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食管癌根治術術前準備

　　1.按胸外科一般術前護理常規。

　　2.營養補充，改善全身狀況。根據患者的吞咽程度給予飲食，有貧血、脫水、營養不良者酌情給予輸血、補液、靜脈高營養等。

　　3.加強口腔護理，減少術后并發癥;對于有明顯食管狹窄和炎癥的患者，術前口服腸道抗生素，減輕炎癥和水腫。

　　4.消化道準備術前1d進少渣飲食，晚8時后禁食，并用肥皂水灌腸1次。結腸代食駕手術準備：手術前id下午1時、2時、3時、6時、9時各服甲硝唑200mg，慶大霉素0.5g;下午4時后口服10%甘露醇1000ml，半小時內服完;術前3d進少渣飲食，術前1d進流質，晚8時后禁食，并行肥皂水清潔灌腸1次。

潰瘍性結腸炎臨床表現

　　臨床表現

　　起病多數緩慢，精神刺激、勞累、飲食失調多為本病的發作誘因，病程長，可遷延數年至10余年，常有發作期與緩解期交替。

　　(一)消化系統表現

　　1.腹瀉是本病均有的癥狀，輕者每日排便2～3次，重者可達每日10次以上，糞便呈黏液、膿血便、甚至血便，常有里急后重感覺。

　　2.腹痛一般有輕度和中度腹痛，局限于左下腹或下腹部。排便后疼痛可減輕或緩解。若并發中毒性結腸擴張或炎癥波及腹膜，可有持續性劇烈腹痛。

　　3.體征輕型病人有左下腹輕壓痛;重癥及暴發型患者常有明顯鼓腸、及腹膜刺激癥。

　　(二)全身表現

　　低熱或中等熱、重癥可有高熱、貧血。消瘦、水與電解質平衡失調、低蛋白血癥及營養不良。

　　(三)腸外表現

　　部分病人可出現與自身免疫相關的腸外癥狀，如皮膚結節紅斑、關節痛、口腔黏膜潰瘍或脾腫大等。

　　(四)臨床分型

　　根據本病病程可分為初發、慢性復發、慢性持續及急性暴發等型。急性暴發型病情悄嚴重，有全身毒性癥狀，常伴中毒性結腸擴張、腸穿孔、敗血癥等并發癥。各型間可相互轉化。

　　(五)并發癥

　　1.中毒性巨結腸多見暴發型或重癥病人。

　　2.直腸結腸癌變病變累及廣泛且病程長的重癥患者易發生癌變。

　　3.其他少見直腸結腸大量出血，腸梗阻、腸穿孔等。

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