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鐵性貧血護(hù)理評(píng)估
(1)病史、身體評(píng)估：應(yīng)了解病人飲食習(xí)慣是否偏食，有無(wú)飯后即飲濃茶的習(xí)慣，有無(wú)潰瘍病史，大便是否發(fā)黑，或長(zhǎng)期間斷痔瘡出血;女病人是否有月經(jīng)量多，妊娠期、哺乳期婦女應(yīng)了解營(yíng)養(yǎng)狀況等。
查體除貧血體征外，可能表現(xiàn)舌乳頭萎縮、表面光滑，皮膚、毛發(fā)干燥，有時(shí)可見(jiàn)反甲。
(2)有關(guān)檢查：血紅蛋白減少，血清鐵、血清鐵蛋白明顯降低，骨髓細(xì)胞外鐵染色消失。
(3)心理社會(huì)資料：長(zhǎng)期輕度貧血病人多未予重視，部分病人記憶力差，工作效率低，常會(huì)引起自卑感。貧血加重，常引起病人焦慮心態(tài)。
鐵性貧血的治療要點(diǎn)
治療要點(diǎn)
1.去除病因
積極治療原發(fā)病。
2.補(bǔ)充鐵劑
包括含鐵豐富的食物及藥物。常用口服鐵劑硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵，服鐵劑可同時(shí)服維生素C及稀鹽酸以促進(jìn)鐵吸收。
膀胱造瘺術(shù)
【術(shù)前準(zhǔn)備】
1.按泌尿外科手術(shù)前常規(guī)護(hù)理。
2.協(xié)助做好腹部平片和靜脈腎盂造影，以了解有無(wú)合并膀胱占位、結(jié)石等。
3.按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素控制膀胱內(nèi)感染。
4.如有留置導(dǎo)尿管，應(yīng)加強(qiáng)沖洗。
5.患者送手術(shù)室后，備好膀優(yōu)沖洗用物一套及消毒引流瓶。
【術(shù)后護(hù)理】
1.按泌尿外科手術(shù)后常規(guī)護(hù)理及麻醉后常規(guī)護(hù)理。
2.恥骨上膀胱造瘺管接消毒引流瓶，妥善固定，保持引流管通暢。
3.按醫(yī)囑定時(shí)用1：5000 呋喃西林行膀胱沖洗，每次注入量為20～50ml，反復(fù)低壓沖先，至沖出液澄清為止。
4.經(jīng)常觀察尿色及尿量變化，鼓勵(lì)患者多飲水，以利沖洗尿路。
5.觀察瘺口處有無(wú)尿液滲漏，保持局部切口干燥，如沖洗通暢，而無(wú)尿液引出時(shí)，可為造病管深度不宜所致，可適當(dāng)調(diào)整位置。
6.拔除造瘺管后，如有漏尿，應(yīng)留置導(dǎo)尿數(shù)日，待造瘺口愈合后，再行拔管。
【健康指導(dǎo)】
1.指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)膀胱沖洗，告知其操作注意點(diǎn)，以便帶管出院者自行沖洗。
2.多飲水，以利沖洗尿路。
3.保持晨四周?chē)鍧崱⒏稍铩?/P>
4. 每月來(lái)院更換造瘺管一次。
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