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留置針穿刺流程

　　1.醫囑處理、穿刺前的評估與藥物配置同密閉式靜脈輸液。

　　2.根據病人年齡及病情選擇合適的留置針：

　　嬰幼兒：24G

　　小兒：22G～24G

　　成人：一般病人：20～22G;一般手術病人：18G～20G;大手術病人：16～18G

　　3.選擇穿刺靜脈：粗、直、彈性好、易固定靜脈。

　　4.扎壓脈帶：距穿刺點10cm處系壓脈帶。

　　5.消毒皮膚：皮膚消毒劑：安爾碘、碘伏。

　　消毒范圍：直徑6cm～8cm.

　　消毒方法：以穿刺點為中心由內向外擦試。

　　6.排氣、準備留置針

　　(1)按規范操作標準排除輸液器內氣體。

　　(2)(BD留置針、頭皮針型)取出留置針→連接輸液管→去除針套→轉動針芯，針頭斜面朝上，松調節器排除留置針內氣體。

口腔癌

　　口腔癌-主管護師輔導精華：

　　(1)患者入院后指導其養成良好的口腔衛生習慣，每日早中晚漱口刷牙。

　　(2)幫助患者戒煙酒，并宣傳其危害性。

　　(3)術前3日用含漱液漱口，全口牙周清潔;治療齲齒。

　　供皮區的皮膚準備：

　　(1)一般選擇皮膚顏色正常、患舌同側、質地柔軟、無疤痕區，通常選在上肢前臂掌側、額部、大腿部;禁止在供皮區域穿刺注射。

　　(2)術前3天用10%肥皂水清潔供區。

　　(3)術前1天剃供皮區汗毛，并清潔。

　　心理護理：

　　口腔腫瘤患者手術創傷大，涉及部位多，手術時間長，且手術后對吞咽、咀嚼、發音功能有一些影響。應耐心與患者交流，消除其恐懼心理，積極配合治療。

　　術前訓練：

　　專家介紹說，由于術后臥床和頭頸制動時間較長，因此患者入院后應進行床上活動訓練，如仰臥、頭制動、床上大小便。對需氣管切開患者，術前需教會其一些簡單的手語信號，教會利用提示卡、圖文、紙筆、肢體語言等交流方式，克服語言交流障礙。

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