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2015年衛生資格《中級主管護師》強化講義(22)

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咯血的護理

  1.安靜休息:

  宜臥床休息,保持安靜。大咯血病人應絕對臥床休息,減少翻動,取患側臥位,以利于健側通氣。

  2.藥物應用:

  (1)止血藥物:咯血量較大者常用腦垂體后葉素5-10U加入10%葡萄糖液40ml緩慢靜脈推注,或繼續用腦垂體后葉素10-0U加入10%葡萄糖液250ml靜脈滴注。

  (2)鎮靜劑:對煩躁不安者常用鎮靜劑,如地西泮5-10mg肌注。

  (3)鎮咳劑:大咯血伴劇烈咳嗽時用可待因口服或皮下注射,年老體弱、肺功能不全者慎用。

  3.窒息的預防及搶救配合:

  應向病人說明咯血時不要屏氣,否則易誘發喉頭痙攣,出血引流不暢形成血塊,造成呼吸道阻塞。應盡量將血輕輕咯出,以防窒息。準備好搶救用品。密切觀察病情變化,注意有無窒息先兆。

肩周炎護理措施

  (1)熱情接待病人,將病人安置在舒適、安全的房間,深入病房與病人交心,給予精神安慰,了解病人的心理狀態,給予心理疏導,并認真做好各項護理工作。

  (2)耐心地向病人做必要的病情解釋,提高病人對本病的正確認識,消除憂慮心情,積極配合治療與護理,增強戰勝疾病的信心。

  (3)介紹治療成功的病例,消除因治療怕痛而引起的緊張心理。

局部浸泡的注意事項

  ①浸泡過程中,應注意觀察病人局部皮膚情況,如出現發紅、疼痛等反應,應及時處理。

  ②浸泡過程中,應隨時添加熱水或藥液,以維持所需溫度;添加熱水時,應將病人肢體移出盆外,以防燙傷。

  ③有傷口的病人,需用無菌浸泡盆及浸泡液,且浸泡后按換藥法處理傷口。

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