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膽管癌的護(hù)理法

　　膽管癌包括肝門部膽管、肝總管、膽總管區(qū)域內(nèi)的原發(fā)性癌腫，約占尸檢查的0.012%-0.85%.發(fā)病年齡與膽囊癌相似，平均年齡稍低。在性別方面，男性稍多，男女之比約為3：2.

　　膽管癌約1/3-1/4合并有結(jié)石。根據(jù)癌腫部位常分為肝門部膽管癌、膽管中部癌及膽下端癌。肝門部膽管癌系指左右肝管主干及其與肝總管匯合部的癌腫，約占膽管癌的1/3-1/2，多發(fā)生于左肝管，癌腫常向?qū)?cè)肝管及肝總管浸潤。膽管中部癌多位于膽囊管、肝總管、膽總管三者交接處。膽管下端癌主要指膽總管下端癌，多歸于壺腹部腫瘤。

食道癌護(hù)理

　　一、飲食防治：

　　食管癌的飲食治療重在預(yù)防。注意防止糧食發(fā)霉，秋季收糧要快收快曬，加強保管，吃新鮮蔬菜水果，改變傳統(tǒng)不良的飲食習(xí)慣。要用漂白粉處理飲水，使水中亞硝酸鹽含量減低，經(jīng)常服用維生素C以減少胃內(nèi)亞硝胺的形成。另外給蔬菜施肥時，要避免亞硝酸鹽的積聚，可施鉬肥。對有食管上皮細(xì)胞中度或重度增生者應(yīng)給予核黃素，糾正維生素A缺乏，要盡量做到早檢查、早診斷、早治療。

　　二、補充營養(yǎng)：

　　食管癌與其他腫瘤不同，不是食欲差，而是吞咽困難、不能進(jìn)食，造成機體的消耗，所以應(yīng)盡量多吃一些能進(jìn)入食道的飲食，例如半流食和全流，注重半流食和全流的質(zhì)量，不要限制熱量，要做到營養(yǎng)豐富，飯菜細(xì)軟，容易消化和吸收，必要時可做勻漿膳，要素膳及混合奶等飲食。

　　勻漿飲食是將正常人的飲食去刺和去骨后，用高速組織搗碎機攪成糊狀，所含的營養(yǎng)成份與正常飲食相似，但在體外已粉碎，極易消化和吸收，可避免長期單一的飲食，并可預(yù)防便秘。勻漿膳食的熱能和營養(yǎng)要求可根據(jù)病情和個人的飲食習(xí)慣自行配制多種配方，可選擇米飯、粥、面條、饅頭、雞蛋、魚、蝦、雞肉、瘦肉、豬肝、白菜、胡蘿卜、油菜、白蘿卜、冬瓜、土豆，以及適量的牛奶，豆?jié){、豆腐、豆干等食品。

　　勻漿膳的配制方法：將雞肉、瘦肉、魚、蝦、蔬菜等清洗干凈，去骨、去皮、去刺，切成小塊煮熟或炒熟，饅頭去掉外皮，雞蛋煮熟去殼分成塊，將每餐所需要的食物全部混合，加適量水一起搗碎攪勻(可用醫(yī)用組織搗碎機或食品搗碎機搗碎)，待全部攪成無顆粒糊狀再加食鹽1～2克/餐即可。或者把菜炒熟后與碎饅頭混合在一起，再用組織搗碎機搗碎，然后口服或管飼，要鼓勵多進(jìn)食。

　　三、術(shù)后飲食：

　　食管癌手術(shù)后要禁食水，根據(jù)醫(yī)囑可以飲水時，可以喝少量的水，防止吻合口瘺，一般要在三天后進(jìn)食。半流質(zhì)階段可稍長一些，不要急于過渡到普食。手術(shù)后的食管不同于正常食管，更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免食用刺激性食物及調(diào)料，食物不宜過熱、過硬等。少量多餐。

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