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2016年衛生資格《主管護師》考試預習資料(21)

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骨肉瘤護理

  了解術中情況及術式,及時連接心電監護儀,嚴密監測生命體征、神志、面色及皮膚彈性。對行肢體腫瘤組織滅活原位再植等保肢術,要嚴密觀察患肢有無腫脹及血運、感覺和肢體活動功能障礙。有刀口引流時,要及時接好引流裝置,并保持引流通暢,密切觀察引流量和性質及其刀口滲血、滲液及滲出量,保持刀口敷料清潔干燥。發現異常,及時查找原因,采取有效的相應處理措施,并及時通知醫師。行截肢術病人的病情觀察詳見截肢護理章節。

口腔護理

  (一)口腔護理的目的:

  1、保持口腔清潔、濕潤,使病員舒適,預防口腔感染等并發癥。

  2、防止口臭、口垢,促進食欲,保持口腔正常功能。

  3、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味,提供病情的動態信息。

  (二)應做口腔護理的病人:

  對高熱、昏迷、鼻飼、禁食、口腔疾患及術后和生活不能自理者。

  (三)常用口腔溶液:

  正常口腔用等滲鹽水、朵貝爾氏液;口腔手術病員用0.02%呋喃西林液、朵貝爾氏液;口臭、潰瘍、粘液多的病員用1-3%過氧化氫溶液;綠膿桿菌或感染用0.1%醋酸溶液。

  (四)注意事項:

  1、擦洗時動作要輕,特別對凝血功能差的,要防止碰傷粘膜及牙齦。

  2、昏迷病員禁忌漱口,需要開口器時,應從臼齒處放入(牙關緊閉者不可用暴力助其張口),擦洗時須用止血鉗夾緊棉球,每次一個。防止棉球遺留在口腔內,棉球不可過濕,防止病員將溶液吸入呼吸道;發現痰多時及時吸出。

  3、對長期使用抗生素者,應觀察口腔粘膜有無霉菌感染。

  4、假牙不可泡在酒精或熱水中,以免變色、變形或老化。

  5、傳染病員用物按隔離消毒原則處理。

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