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　　肝硬化飲食護理

　　飲食對肝病的恢復有著重要的意義，不當的飲食如雪上加霜會加重病情，影響疾病的預后;而合理的飲食則有助于控制病情發展。所有肝病患者均應禁飲酒，因為95%以上的酒精在肝內分解、代謝，直接損壞肝臟，加重肝細胞的壞死。下面談談幾種肝病的飲食護理。

　　肝硬化是不同原因引起的肝臟纖維結締組織彌漫性增生伴有肝細胞結節狀再生的慢性進行性疾病，患者的飲食應以高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪、易消化食物為主。食物應新鮮可口，柔軟易消化，無刺激性，并少量多餐。蛋白質以1.0～1.5g/(kg.d)為宜，最好是含有各種氨基酸的牛奶、蛋類、肉魚類等高價動物蛋白為佳;當發生肝昏迷或血氨增高時，應減少蛋白質攝入。熱量每日約3000kcal，以高糖飲食為基礎，占總熱量的60%～70%，即每日供糖300～500g，主要靠谷物來補充;但如有腹脹、消化不良或胰腺功能減退時，應適當控制糖分。谷物、豆類、新鮮蔬菜、水果、肉、蛋、乳類含有豐富的B族維生素以及維生素C、D、E、A、K等。水限制在1000ml/d左右，鈉限制在2g/d;腹水患者以低鹽、高蛋白為主，以控制腹水的生成;伴有門靜脈高壓者，禁用生硬、粗糙、冷燙及刺激性食物，以免發生消化道出血。

　　便秘病人護理

　　便秘是由于糞便在腸道內停滯過久，水分被過量吸收而致糞便干燥、堅硬和排便不暢。

　　(1)幫助病人養成良好的排便習慣，不隨意使用瀉劑或灌腸等方法。

　　(2)建立合理食譜，調整飲食習慣，在飲食中增加纖維量，適當攝取粗糧，新鮮水果和蔬菜，多飲水。

　　(3)適量的全身運動以增加腸蠕動，鼓勵病人參加力所能及的體力活動。如散步、做體操、打太極拳等。若病情許可，可指導病人加強腹部及骨盆底肌肉運動。

　　(4)穩定病人情緒，消除其緊張因素。如排便時遮擋病人，適當通風，保證病人有足夠的排便時間。危重病人，病情平穩時，護士可暫離去，以免留守床旁給病人帶來窘迫感等。

　　(5)排便時取合適的體位和姿勢有利于發揮重力作用，以增加腹內壓力。如在床上用便盆時，可視情況將床頭抬高成高斜坡臥位，有助于排便。廁所應裝置扶手，便于扶撐。

　　(6)對于發生便秘者，可用針刺療法，腹部作環行按摩，也可采用簡易通便、灌腸或服瀉藥等方法。

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