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　　褥瘡護理要點

　　褥瘡是由于皮膚長期受到壓迫，血循環不暢，營養不良，導致細菌繼發感染而成。臨床癥狀為局部皮膚破潰，甚而壞死。多見于下肢癱瘓、昏迷、長期臥床不能自主翻身的年老體弱患者。好部位為經常受壓骨突部，如肩胛骨突出處、尾底部、股骨大粗隆部、坐骨結節部、足根中或枕后部等。

　　護理要點：

　　1、初期局部皮膚紅腫時，用45%酒精倒于手心做局部按摩10分鐘、再擦滑石粉，每天數次;若皮色變紫，有水泡形成或表皮破損時，用1%龍膽紫涂擦表面，保持局部干燥，避免患處再受壓。

　　2、水皰破損，局部感染有淺層壞死時，可用濃度為1：5000的高猛酸鉀溶液沖洗，擦干創面及周圍皮膚后，用60瓦電燈在距創面30厘米處烘烤，使其干燥愈合，處理后創面可用凡士林油紗布復蓋。

　　3、患者床墊要柔軟，床單平整，潔凈并勤更換;每2小時給患者翻身一次，避免拖拉;對經常受壓部位勤按摩，也可在受壓部墊海綿墊，氣圈或軟枕等以減輕壓力。

　　4、保持皮膚清潔干燥，防止尿液，糞便污染皮膚或瘡面。

　　5、居室應空氣新鮮、陽光充足，注意保暖，防止上呼吸道感染而致發熱，因高熱可使褥瘡迅速擴大或愈后復發。

　　心包炎護理

　　1.臥床休息，取半臥位。

　　2.胸痛明顯者可遵醫囑給予止痛藥。鎮靜劑。

　　3.及時做好降溫護理，更換病人衣褲，定時測量體溫并做好記錄。

　　4.給予持續低流量吸氧。

　　5.密切觀察體溫變化及抗結核藥物和抗生素藥物的作用、副作用。

　　6.一旦發現病人出現心包積液引起心臟壓塞征象時，立即通知醫師并協助搶救。

　　7.給高熱量、高蛋白、高維生素飲食，水腫者應限制鈉鹽攝入。

　　8.保持大便通暢。

　　9.出現焦慮時，護士應積極與病人交談接觸，勸慰，給予生活上的幫助，使病人有安全感，有利于配合治療。

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