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2016年衛生資格《主管護師》精選復習筆記(22)

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  骨癌晚期患者的護理

  加強對晚期骨癌患者的營養護理,目標是幫助患者攝入足夠的營養物質,使患者的營養狀態得到改善。護理措施包括:向患者及其家屬說明足夠的營養對機體康復的重要性,強調營養在腫瘤治療過程中的重要作用;幫助患者及其家屬盡量選擇適合患者口味且營養豐富的食物,在沒有特別禁忌的情況下,主要以患者的個人喜好為原則;鼓勵患者少食多餐,注意就餐環境;對進食有困難的患者要遵醫囑使用靜脈營養支持療法。

  護理效果的評價主要是檢測患者的營養狀況是否改善,血清白蛋白、血紅蛋白、血清鐵水平是否有明顯的升高,還要考慮患者本人的感受,是否符合患者的飲食習慣,不能勉強,避免增加患者的任何心理的和身體的負擔。

  心律失常患者心理護理

  情緒激動時交感神經興奮可使心率增快和舒張期縮短及心室內傳導加速,并可激發各種類型的心律失常。反之情緒重度憂慮,迷走神經興奮可使心率減慢,舒張期延長,可影響沖動的傳導,出現心動過緩或停搏,因而護理人員應重視心律失常病人的心理護理,教育病人正確看待疾病,做到心胸開闊,樹立戰勝疾病的信心,避免喜怒優思等精神刺激。護理人員各種操作應輕穩,在床旁前應保持沉著,給病人以安慰,避免慌張和忙亂。需做特殊檢查及治療,如電擊復律、射頻消融等,術前做好解釋工作,消除病人顧慮。

  肝膿腫的癥狀

  細菌性肝膿腫多為繼發病變,其臨床表現受原發疾病的影響,多系在原發病病程中驟起寒戰、高熱、大汗,肝區或右上腹痛并伴有厭食、乏力和體重減輕等癥狀,多發性肝膿腫癥狀最重,單發性者癥狀較為隱匿。嚴重時,由于肝臟的廣泛性損害可出現黃疸和腹水。

  尿失禁護理

  1、心理護理:任何原因造成的尿失禁,病人都會產生很大的心理壓力,護士應理解、尊重病人,熱情地提供必要的幫助,以消除病人緊張、羞澀、焦慮、自卑等情緒。

  2、皮膚護理:保持病人會陰部清潔干燥。床上加鋪橡膠單和中單或使用尿墊;勤更換床單、尿墊、衣褲等;會陰部經常用溫水沖洗;定時按摩受壓部位,預防壓瘡發生。 3、設法接尿:應用接尿裝置:女病人可用女式尿壺緊貼外陰接取尿液,男病人可將尿壺放在合適部位接尿,或用陰莖套連接集尿袋,接取尿液,但此法不宜長期使用。

  4、留置導尿管引流:長期尿失禁病人,必要時用留置導尿管引流,可持續導尿或定時放尿。

  5、室內環境:定時打開門窗通風換氣,以除去不良氣味,保持空氣清新。

  6、健康教育。

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