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　　骨關節結核護理

　　1.護理診斷：

　　(1)活動無耐力：與營養不良、貧血及骨關節病變有關。

　　(2)有廢用綜合征的危險：與局部制動有關。

　　(3)潛在并發癥：與骨關節病變導致病理性骨折與脫位有關。

　　2.護理措施：

　　(1)心理護理：安慰病人，消除恐懼與焦慮，樹立戰勝疾病的信心，保持樂觀情緒，積極配合治療。

　　(2)活動與休息：病人要充分休息，保障睡眠，適當進行戶外活動，適量全身鍛煉，以增強體質，功能鍛煉要適度，要循序漸進。

　　(3)局部制動：患肢以石膏或皮牽引制動，以緩解疼痛，防止病變擴散，避免發生病理性骨折與脫位，并防止關節畸形。制動到病灶穩定為止。

　　(4)加強營養：給高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食，以增加營養，改善全身虛弱狀況，增強抵抗力和修復能力。

　　(5)遵醫囑抗結核治療：長期用藥及聯合用藥，護理中注意用藥的連續性以及毒性反應的防治。

　　(6)生活護理：病人虛弱無力或制動，生活自理有一定困難，協助病人翻身、更衣、洗浴、按摩等。鼓勵病人多飲水、深呼吸等的護理，防止發生褥瘡、截癱等。

　　頸部腫塊護理

　　1、頸部鰓裂囊腫、甲狀舌管囊腫或瘺管，應手術治療。甲狀舌管囊腫與舌骨關系密切時，可切除部分舌骨。

　　2、甲狀腺腺瘤應手術切除，術時應避免操作喉返神經，防止聲帶麻痹，聲音嘶啞。甲狀腺癌手術時，應注意保持呼吸道通暢。

　　3、涎腺來源及神經源性良性腫瘤宜經頸側途徑摘除腫瘤，以便明確頸動脈、頸內靜脈、迷走神經、舌下神經之位置，避免剝離腫瘤時誤傷。

　　4、鼻咽癌、扁桃體癌引起的頸淋巴結轉移，采用放射治療，效果較好。喉癌引起的頸淋巴結轉移，放療效果欠佳，應及時行頸淋巴結廓清術。

　　5、惡性淋巴瘤多采用放療化和化療相結合的治療方法。

　　6、對于頸淋巴結核，應注意查找肺、腸等處有無結核病灶，并以抗癆藥物進行治療。

　　7、急性頸淋巴結炎應積極使用消炎藥物。

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