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小兒驚厥護理

　　1.急救護理：

　�、袤@厥患兒要有專人守護，就地搶救及保持安靜，切勿大聲喊叫或搖晃患兒。

　�、诒３趾粑劳〞常⒓此山庖驴郏苑酪路䦟︻i、胸部的束縛影響呼吸。患兒去枕仰臥位，頭偏向一側，以防嘔吐物誤吸發生窒息，及時清除呼吸道分泌物及口腔嘔吐物，保持呼吸道通暢，備好吸痰器及急救藥品。

　　③吸氧以改善缺氧。

　　④防止受傷，若患兒發作時倒在地上，應就地將患兒平放，及時將周圍可能傷害患兒的物品移開;若在有欄桿的兒童床上發作時，應在欄桿處放置棉墊，防止患兒抽搐時碰在欄桿上，同時注意將床上的一切硬物移開，以免造成損傷，切勿用力強行牽拉或按壓患兒肢體，以免骨折或脫臼;對有可能發生皮膚損傷的患兒應在患兒的手中或腋下墊上紗布，防止皮膚摩擦受損;對已出牙的患兒應注意用紗布包裹壓舌板置于患兒上下磨牙之間，防止舌咬傷。

　�、菁皶r建立靜脈液路，按醫囑應用止驚藥物，如地西泮0.3～0.5mg/kg，最大量10mg，(每分鐘不超過1mg)必要時15～20分鐘后可重復，苯巴比妥8～10mg/kg;靜脈注射，或直腸給予水合氯醛0.5ml/kg等。靜脈注射速度要慢，以防抑制呼吸。

　　2.防止腦水腫避免加重或誘發驚厥，避免驚厥時間過長引起缺氧導致腦水腫甚至腦損傷;驚厥較重或持續時間較長者，應警惕發生腦水腫、顱內壓增高，如患兒出現頻繁嘔吐、收縮壓升高、脈搏減慢、呼吸節律異�；蛲装l生改變，提示顱內高壓。如瞳孔忽大忽小，雙側大小不等，對光放射遲鈍或消失提示有小腦幕切跡疝。如瞳孔散大對光放射消失，眼球固定為枕骨大孔疝。立即通知醫師，應按醫囑用脫水劑，首選20%甘露醇0.5～1g/kg，4～6小時1次，必要時用利尿劑如呋塞米。病情嚴重者應及時氣管插管和人工通氣。對顱內感染、創傷引起驚厥腦水腫可應用腎上腺皮質激素等。

　　3.體溫過高的護理密切監測體溫，恰當使用物理或藥物降溫措施，出汗過多時及時用毛巾擦干，更換衣服，保持口腔及皮膚的清潔。

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