>>>2017年衛(wèi)生資格《主管護師》考試精選要點匯總

　　1、支原體肺炎

　　(1)起病急或緩，體溫可高可低，刺激性頻咳，呼吸困難和肺部體征不明顯，偶見呼吸音減低，局部少許干濕羅音。

　　(2)x線檢查：常在肺門附近有毛玻璃樣片狀陰影，自肺門蔓延至肺野或呈斑點狀陰影。

　　(3)血清冷凝集反應呈陽性，雙份血清第二次滴度較第一次增高4倍以上更有助于臨床診斷。

　　2、大葉性肺炎

　　大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個肺段以上肺組織，以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。

　　(1)急性發(fā)病，發(fā)熱、咳嗽、胸痛，肺局部叩診濁音，呼吸音減弱，或胸部呼吸運動一側(cè)減弱，語顫增強。

　　(2)胸部x線攝片或透視有節(jié)段或大片陰影。

　　(3)白細胞總數(shù)及中性粒細胞增多。

　　3、支氣管肺炎

　　支氣管肺炎支氣管肺炎又稱小葉肺炎，為小兒最常見的肺炎。

　　(1)起病多急驟，有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、喘憋等癥狀，小嬰兒常伴拒奶、嘔吐、腹瀉等。

　　(2)重癥病兒呼吸急促，呼吸頻率增快超過40次/分;可出現(xiàn)點頭呼吸、三凹征，口周、指甲青紫。兩肺可聞及中、細濕羅音。若有病灶融合擴大，可聞及管狀呼吸音，叩診可呈濁音。

　　(3)合并心衰時患兒臉色蒼白或紫紺，煩躁不安，呼吸困難加重，呼吸頻率超過60次/分，有浮腫、心音低鈍、心串突然增快，超過160—180次/分(除外體溫因素)或出現(xiàn)奔馬律及肝臟短時間內(nèi)迅速增大。

　　(4)細菌感染引起者白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高;病毒感染引起者降低或正常。

　　(5)肺部x線攝片或透視見肺紋理增粗，有點狀、斑片狀陰影，或大片融合病灶。

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