>>>2017年衛生資格《主管護師》考試精選要點匯總

　　血管造影是將造影劑直接注入血管內，使其腦血管系統顯影的一種X線投影檢查技術。通過血管造影可以具體了解血管的形態學變化，如走行、分布、移位、粗細及循環時間的變化等。最終確定病灶是血管本身，還是顱內其他部位病變引起血管變化，為臨床診斷治療提供依據。

　　腦血管造影適應癥：

　　(1)顱內血管性疾病，如顱內動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘺、動脈栓塞等。

　　(2)顱內占位性病變，如顱內腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等。

　　(3)顱腦外傷引起的腦外血腫。

　　(4)手術后觀察手術效果及腦血循環狀態。

　　腦血管造影禁忌癥：

　　(1)老年性動脈硬化者需慎重。

　　(2)有嚴重心、腎、肝功能不全者。

　　(3)造影劑過敏者。

　　(4)有嚴重出血傾向者。

　　腦血管造影術后護理

　　(1)造影結束后穿刺部位按壓30min后加壓包扎，觀察有無活動性出血，如無特殊不適將患者推進病房。

　　(2)穿刺部位壓沙袋12h，同時要觀察有無出血、滲血情況。

　　(3)患肢制動24h(穿刺側)，嚴密觀察肢體的血運情況。注意觀察穿刺肢體的皮膚溫度、顏色。

　　(4)嚴密觀察生命體征和瞳孔意識的變化，應用抗生素、改善微循環的藥物。

　　(5)加強基礎護理，防止并發癥發生，做好口腔皮膚護理，定時翻身、拍背、按摩，促進受壓部位的血液循環，防止褥瘡發生。對留置尿管者行膀胱沖洗、尿道口消毒，男性患者盡量采用外接尿管，以防泌尿系統感染。鼻飼者應配好膳食，加強營養，提高機體抵抗力。

　　(6)心理護理。腦血管病病程長，恢復慢，所以絕大多數病人在度過危險期后又產生新的心理問題。擔心留有后遺癥影響今后的工作和生活，擔心經濟負擔等，表現出焦慮、悲觀等心理問題。護理人員應針對不同的心理反應，以熱情、耐心、和藹可親的態度，關心和體貼病人，告訴他們這種疾病的恢復需要一定的時間，只要積極與醫護人員配合，會取得良好療效。調動起患者主觀能動性，使其樹立起戰勝疾病的信心，利于疾病的恢復。

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