>>>2017年衛生資格《主管護師》考試精選要點匯總

　　輸液外滲的護理

　　1.立即停止給藥，重新選擇穿刺部位，用筆標記外滲面積，以后做對比。

　　2.盡可能抽出3～5ml血液或者藥物，以便減少外滲藥物對局部的刺激。適當按壓局部止血，預防血腫的形成，通知醫生。

　　3.抬高外滲肢體，以利于靜脈回流，促進局部腫脹的吸收。

　　4.輸入的藥液為血管活性藥，局部腫脹雖不明顯，但發紅、蒼白、疼痛明顯的，必須立即更換注射部位，局部可用95%酒精持續濕敷，紅腫也會很快消失。

　　5.化療藥物外滲時應立即停止滴入，用生理鹽水皮下注射加以稀釋，并局部冷敷，以防止局部腫痛、腫脹、壞死。

　　6.外滲藥物對組織刺激性小，容易吸收的處理：

　　①局部使用95%酒精持續濕敷或者50%的硫酸鎂濕敷，以利于腫脹消退。②24小時后熱敷，以促進擴散吸收。

　　7.藥液對組織有刺激性的處理：冷敷或保溫，為了抑制藥物在細胞內代謝，可用冷敷，須在6h內進行，24h后熱敷。

　　8.對于高滲液(如20%甘露醇)滲漏的處理：

　　①我們首先是采取用0.5%利多卡因，沿外滲局部的邊緣封閉。

　　②用山莨菪堿針劑外敷，山莨菪堿是抗膽堿藥物，能擴張皮膚淺層血管，改善局部組織缺氧缺血癥狀，但是654-2外敷一次的時間最好不超過半小時，因為血管長時間的過度的擴張會反射性的收縮，所以一般一次不超過半小時。每天3～4次敷。

　　注意：高滲液的外滲是不能夠用硫酸鎂和95%酒精，它們本身就是高滲液體，可加重組織脫水。高滲液如20%甘露醇、10%葡萄糖酸鈣外滲如超過24h不可熱敷，若局部進行熱敷使溫度增高、代謝加快、耗氧增加，會加速組織壞死。

　　9.酚妥拉明是腎上腺素阻滯劑，為血管加壓素外滲的解毒劑。酚妥拉明的作用立竿見影，外滲局部皮膚顏色及溫度的改變立刻可見。外滲后必須立即或6～12小時以內使用。

　　10.其他：新鮮土豆片局部外敷等。

　　11.最嚴重的外滲處理：手術

　　當預防外滲潰瘍治療失敗時，建議外科手術。對于面積大、劇痛的外滲早期手術有助于減輕組織壞死，以免影響皮下重要的神經、血管、肌肉。特別是手背發泡劑引起的外滲;一旦創面壞疽形成，需進行外科清創術。

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