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　　晚期產后出血的病因

　　1.胎盤、胎膜殘留是最常見的原因，多發生于產后10天左右。粘附在子宮腔內的小塊胎盤組織發生變性、壞死、機化，可形成胎盤息肉。當組織脫落時，基底部血管受損，引起大量出血。

　　2.蛻膜殘留：蛻膜剝離不全，長時間殘留，影響子宮復舊，繼發子宮內膜炎癥，可引起晚期產后出血。

　　3.子宮胎盤附著部位復舊不全：子宮胎盤附著面血管在分娩后即有血栓形成，隨著血栓機化，出現玻璃樣變，血管上皮增厚，管腔變窄、堵塞。胎盤附著部邊緣有內膜向內生長，底蛻膜深層的殘留腺體和內膜亦重新生長，使子宮內膜得以修復，此過程需6～8周。如果胎盤附著面感染、復舊不全可使血栓脫落，血竇重新開放，導致子宮大量出血。

　　4.剖宮產術后子宮傷口裂開。

　　5.感染：以子宮內膜炎為多見，炎癥可引起胎盤附著面復舊不全及子宮收縮不佳，導致子宮大量出血。

　　6.腫瘤。

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