文章責編:wangyuchun00
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羊水栓塞:
1.成立搶救小組,立即進行搶救,重點針對過敏和急性肺動脈高壓所致的低氧血癥以及呼吸循環功能衰竭,預防DIC及腎衰。
2.保持呼吸道通暢,給予面罩吸氧。建立雙輸液通道。立即采血準備各項實驗室檢查標本,留置導尿,記錄24小時出入水量。
3.緩解肺動脈高壓,改善肺血流灌注。鹽酸罌粟堿為首選藥物。應用地塞米松靜脈滴注抗過敏。遵醫囑正確給藥,觀察藥物作用及副作用。
4.補充血容量,應用升壓藥積極抗休克治療。
5.糾正酸中毒。檢查電解質和血氣分析,如有酸中毒給予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注。滴注碳酸氫鈉時防止藥物外滲。
6.積極治療DIC,根據醫囑給予肝素、輸新鮮血或血漿、纖維蛋白原。
7.預防腎衰和感染,根據醫囑給予呋塞米靜脈注射,使用腎毒性較小的抗生素預防感染;保持外陰清潔,用5%聚維酮碘溶液進行會陰消毒每日2次。
8.給予心理護理和心理支持,穩定患者情緒,使其配合治療。
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