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　　溶栓

　　1、用藥后每2h觀察患膚色澤、溫度、感覺。每日定時用皮尺精確測量并與健側肢體對照，對病情加劇者立即報告醫生。

　　2、觀察出血情況：因溶栓藥物為抗凝劑，治療過程中必須密切觀察全身皮膚情況，有無出血點。如出現片狀紅斑者應即停藥，急查凝血酶原時間和出凝血時間，并隔日檢查凝血酶原時間。

　　先心病

　　1.心輸出量減少：與心肌收縮無力有關。

　　2.活動無耐力：與氧供失調有關。

　　3.營養失調：低于機體需要量。

　　4.潛在并發癥：反復呼吸道感染、心力衰竭，感染性心內膜炎、腦血栓、腦膿腫等。

　　5.有感染的危險：與肺血增多有關。

　　6.生長發育遲緩：與體循環血量減少影響生長發育有關。

　　7.焦慮：與對手術擔憂有關。

　　破傷風

　　1、病室要求遮光，安靜，溫度15～20℃，濕度60%左右，避免外界刺激。

　　2、保持呼吸道通暢，預防呼吸道并發癥包括協助排痰、吸痰;給霧化吸入;給氧;做好氣管切開的護理;防止受涼;防止進食時誤吸等。

　　3、加強營養，維持體液平衡給口服、管飼或靜脈營養;靜脈輸液、輸血漿、清蛋白等。

　　4、預防損傷如加床防護欄，防墜床;抽搐發作時，墊牙墊，防舌咬傷。

　　5、加強基礎護理根據病情提供相應的護理。

　　6、人工冬眠護理監測生命體征;調整冬眠藥物滴速;觀察冬眠并發癥。

　　7、導尿及導尿管護理抽搐嚴重者，常規留置導尿管，并做好有關護理。

　　8、嚴格隔離消毒病人住隔離病房，專人護理，護理人員應穿隔離衣;器械物品為病人專用，敷料應焚燒，器械需經特殊處理后才能高壓滅菌。

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