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上消化道出血再出血的判斷
有下列表現,應認為上消化道出血有繼續出血。
1.反覆嘔血、黑糞次數及量增多,或排出暗紅以致鮮紅色血便,腸鳴音活躍。
2.胃管抽出物有較多新鮮血。
3.在24h內經積極輸液、輸血仍不能穩定血壓和脈搏,一般狀況未見改善;
或經過迅速輸液、輸血后,中心靜脈壓仍在下降。
4.血紅蛋白、紅細胞計數與紅細胞壓積繼續下降,網織細胞計數持續增高。
5.補液與尿量足夠的情況下,血尿素氮持續或繼續升高。
該指征僅作參考,因腸道內有積血時腸鳴音亦可活躍。
如果病人自覺癥狀好轉,能安穩入睡而無冷汗及煩躁不安,
脈搏及血壓恢復正常并穩定不再下降,則可以認為出血已減少、減慢甚至停止。
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