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肺炎球菌肺炎的病因病理
1、病因:肺炎球菌或稱肺炎鏈球菌在健康人鼻咽部可寄殖,但一般情況下不致病。
當全身抵抗力低下時,特別是上呼吸道感染后,呼吸道防御功能受損而發病。
受涼、淋雨、過勞、酒醉、長期臥床等均可使全身免疫功能降低,而易致肺部感染。
2、病理:肺炎球菌肺炎典型病理變化分為四期:充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和消散期。
主要病變是肺泡的滲出性炎癥和實變。
病變范圍以肺段或肺葉為界限,老人和嬰幼兒感染可沿支氣管分布(呈支氣管肺炎)。
由于肺炎球菌不產生外毒素和內毒素,不引起原發性肺組織壞死或空洞形成。
肺炎消散后肺組織可完全恢復正常而不遺留纖維瘢痕。少數患者不能完全溶解吸收纖維蛋白,
導致病灶延遲吸收或消散不全,甚至纖維母細胞形成,發生纖維化,引起機化性肺炎
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