服用藥品的特殊提示是專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力的重要知識(shí)點(diǎn)，在考試中主要以單項(xiàng)選擇題、配伍選擇題形式出現(xiàn)，所占分值大概為2～3分(以實(shí)際考試為準(zhǔn))。
1、服后宜多飲水的藥物
①平喘藥：茶堿或茶堿控釋片、氨茶堿、膽茶堿、二羥丙茶堿。
②利膽藥：苯丙醇、羥甲香豆素、去氫膽酸和熊去氧膽酸。
③蛋白酶抑制劑：利托那韋、茚地那韋、奈非那韋、安普那韋、洛匹那韋。
④雙磷酸鹽：阿侖膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉。
⑤抗痛風(fēng)藥：苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇。
⑥抗尿結(jié)石藥：排石湯、排石沖劑。
⑦電解質(zhì)：口服補(bǔ)液鹽。
⑧磺胺類(lèi)藥：磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和復(fù)方磺胺甲噁唑。
⑨氨基糖苷類(lèi)抗生素：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星。
⑩氟喹諾酮類(lèi)藥物。
注意：使用時(shí)需堿化尿液的藥物有抗痛風(fēng)藥、磺胺類(lèi)藥物、氨基糖苷類(lèi)藥物。
2、服后限制飲水的藥物
①某些治療胃病的藥物：苦味健胃藥、胃黏膜保護(hù)劑(硫糖鋁、果膠鉍等)、需要直接嚼碎吞服的胃藥。
②止咳藥：止咳糖漿、甘草合劑。
③預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物：硝酸甘油片、麝香保心丸等。
④抗利尿藥：去氨加壓素。
3、不宜熱水送服的藥物
①助消化藥：胃蛋白酶、胰酶等。
②維生素類(lèi)：維生素B1、維生素B2、維生素C。
③活疫苗：脊髓灰質(zhì)炎糖丸。
④活性菌類(lèi)藥物：乳酶生、整腸生等。
4、雙硫侖樣反應(yīng)
服藥后飲酒可發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”：甲硝唑、替硝唑、頭孢曲松、頭孢哌酮、氯丙嗪、呋喃唑酮。
5、飲茶
易與金屬離子、蛋白、四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)和生物堿類(lèi)結(jié)合。
6、食醋
不宜與磺胺類(lèi)藥、抗痛風(fēng)藥和氨基糖苷類(lèi)抗生素同服(這三類(lèi)藥使用時(shí)需堿化尿液)。
7、脂肪或蛋白質(zhì)
①脂肪促進(jìn)灰黃霉素、脂溶性維生素的吸收;
②高蛋白食物阻礙左旋多巴吸收，降低療效;
③腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí)宜吃高蛋白食物(皮質(zhì)激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成，高蛋白食物可防止體內(nèi)蛋白質(zhì)不足);
④服用異煙肼時(shí)不宜吃魚(yú)(異煙肼干擾魚(yú)類(lèi)蛋白質(zhì)的中間代謝產(chǎn)物分解，發(fā)生中毒)。
8、葡萄柚汁
葡萄柚汁抑制CYP3A4活性，引起許多藥物生物利用度增加：鈣通道阻滯劑(維拉帕米、地平類(lèi))、免疫抑制劑(環(huán)孢素)、他汀類(lèi)降脂藥、鎮(zhèn)靜催眠藥(三唑侖、地西泮)等。
注：葡萄柚汁對(duì)氨氯地平?jīng)]有影響。
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