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免疫球蛋白的測(cè)定
(1)IgG、IgA.IgM的測(cè)定：有單向瓊脂擴(kuò)散法、速率散射比濁法等。
臨床上Ig降低：見(jiàn)于各種先天性或獲得性免疫缺陷病。繼發(fā)性常與免疫抑制劑應(yīng)用、射線、蛋白質(zhì)丟失、營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)。也可見(jiàn)于細(xì)胞毒藥物治療后。
臨床上Ig升高：多克隆性增高見(jiàn)于各種慢性感染、慢性肝病、某些自身免疫病等;也見(jiàn)于寄生蟲(chóng)疾病、結(jié)節(jié)病等。單克隆性增高又稱M蛋白增高，主要見(jiàn)于免疫增殖性疾病，如多發(fā)性骨髓瘤、重鏈病、輕鏈病，原發(fā)性巨球蛋白血癥等。
(2)IgD的測(cè)定方法：有單向瓊脂擴(kuò)散法、ELISA等。臨床上其增高可見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤等。
(3)IgE的測(cè)定方法：ELISA.間接血凝試驗(yàn)、放射免疫法、化學(xué)發(fā)光免疫分析、免疫熒光測(cè)定法等。
臨床上IgE增高：見(jiàn)于IgE型多發(fā)性骨髓瘤、特應(yīng)性哮喘、特應(yīng)性皮炎、過(guò)敏性鼻炎、寄生蟲(chóng)感染、熱帶嗜酸粒細(xì)胞增多癥、SLE.RA及某些霉菌病等。
臨床上IgE減低：一般無(wú)意義。可見(jiàn)于原發(fā)性無(wú)丙種球蛋白血癥、惡性腫瘤及細(xì)胞毒藥物治療后。
細(xì)胞因子的概述
(1)細(xì)胞因子的概述是由免疫細(xì)胞產(chǎn)生的一大類能在細(xì)胞間傳遞信息，具有免疫調(diào)節(jié)和效應(yīng)功能蛋白質(zhì)或小分子多肽。
(2)共同特性：
①化學(xué)性質(zhì)大都為糖蛋白。
②細(xì)胞因子可以旁分泌、自分泌或內(nèi)分泌的方式發(fā)揮作用。
③一種細(xì)胞可產(chǎn)生多種細(xì)胞因子，不同類型的細(xì)胞可產(chǎn)生一種或幾種相同的細(xì)胞因子。
(3)類型：按其作用大致可分為免疫調(diào)節(jié)因子和免疫調(diào)控因子兩大類。主要的細(xì)胞因子有：白細(xì)胞介素、干擾素、生長(zhǎng)因子、趨化因子家族、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、轉(zhuǎn)化因子家族以及其他細(xì)胞因子等。
①白細(xì)胞介素(IL)：現(xiàn)在已取得克隆化的基因、明確產(chǎn)物性質(zhì)和活性的白細(xì)胞介素成員有15個(gè)在免疫細(xì)胞成熟、活化、增生和免疫調(diào)節(jié)等過(guò)程中發(fā)生重要作用，此外IL還參與機(jī)體的多種生理及病理反應(yīng)。
②干擾素：是具有廣泛的抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用的可溶性糖蛋白，分為α型、β型、γ型。
③腫瘤壞死因子：人腫瘤壞死因子(TNF)有兩種分子形式，即TNFα和INFβ。
④造血生長(zhǎng)因子：紅細(xì)胞生成素(EPO)。
⑤細(xì)胞因子受體：多數(shù)細(xì)胞因子受體屬于幾個(gè)大的多基因家族，每個(gè)家族的成員具有獨(dú)特的結(jié)構(gòu)特征。
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