點擊查看：2015衛生資格《檢驗主管技師》精選復習資料30套

尿膽紅素檢查

　　膽紅素是紅細胞破壞后的代謝產生。可分為未經肝處理的未結合的膽紅素和經肝與葡萄糖醛酸結合形成的結合膽紅素。未結合膽紅素不溶于水，在血中與蛋白質結合不能通過腎小球濾膜。結合膽紅素分子量小，溶解度高，可通過腎小球濾膜，由尿中排出。由于正常人血中結合膽紅素含量很低，濾過量極少，因此尿中檢不出膽紅素，如血中結合膽紅素增加可通過腎小球膜使尿中結合膽紅素量增加，尿膽紅素試驗量陽性反應。

　　方法學評價：尿內膽紅素檢查方法有重氮法與氧化法兩種。氧化法是用氧化劑將膽紅素氧化為膽綠素，呈綠色為陽性。以Smith碘最簡單，但敏感性低，Harridon法操作稍繁，但敏感性高。以2，4～二氯苯胺重氮鹽偶聯反應的干化學試劑帶法操作簡單，且可用于尿自動化分析儀，靈敏度為7～14μmol/L，目前多用其做定性篩選試驗。如果反應顏色不典型，應進一步分析鑒別。在尿液PH較低時某些畢恭畢敬物或其代謝產生如吡啶和依托度酸可引起假陽性反應，或不典型顏色，尿蘭母產生橘紅以致紅色而干擾結果。1.42mmol/L維生素C可引起假陰性反應。

血氨測定

　　一類為兩步法，先從全血中分離出氨，再進行測定，如擴散法(已淘汰)和離子交換樹脂法; 另一類為一步法，不需從全血中分離出氨直接測定，如酶法和離子選擇電極法。

　　(1)直接顯色測定法：在床旁取靜脈血2ml，以鎢酸沉淀蛋白后，用酚-——次氯酸鹽顯色，參照標準計算氨含量。如嚴格掌握實驗條件，本法分析結果能滿足臨床要求。

　　(2)谷氨酸脫氫酶速率法：血漿中的氨在足量的α-酮戊二酸和NADPH存在時，經谷氨酸脫氫酶作用生成谷氨酸，并消耗NADPH，NADPH的下降速率與血漿氨濃度成正比。

　　(3)離子交換法：去蛋白血漿標本中的氨先被陽離子交換樹脂吸附，再被分離出來，用酚——次氯酸鹽顯色反應求出氨含量。本法特異性好，精密度和準確度均較高，已被作為血氨測定的參考方法。

　　(4)氨電極法：氨氣敏電極選擇性較高，故這類方法特異性好、準確度較高，但是耐用性差，而且電極穩定性受溫度、滲透壓、中介液等多種因素影響。

關注"566衛生資格"官方微信第一時間獲取2015報名、精華資料、內部資料等信息!

　　相關推薦：

　　考試吧：2015年衛生資格備考中如何加強記憶力

　　2015年衛生資格《檢驗技師》精選復習資料匯總

　　2015衛生資格《檢驗主管技師》模擬試題及答案匯總