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吞噬細胞作用分析

　　吞噬細胞吞噬后，有完全和不完全吞噬兩種結局。

　　1.完全吞噬：指病菌完全被吞噬細胞清理，或殺死;不完全吞噬，指病原菌未被吞噬細胞殺死，并被吞噬細胞攜帶轉移至他處，引起擴散。

　　2.不完全吞噬：某些胞內寄生菌或病毒等病原體在免疫力低下的機體中，只被吞噬卻不被殺死，稱為不完全吞噬。此種吞噬對機體不利，因病原體在吞噬細胞內得到保護;有的病原體甚至能在吞噬細胞內生長繁殖，或隨吞噬細胞經淋巴液或血液擴散。

　　被特異性免疫活化后的巨噬細胞殺傷能力增強，可轉變?yōu)橥耆淌桑缇奘杉毎δ茱@著增強，可促進結核菌隱性感染的康復。

新生隱球菌及其檢驗

　　新生隱球菌(CuyitococcusNeofonmans)又名溶組織酵母菌(TorulaHistolytica)，是土壤，鴿類，牛乳、水果等的腐生菌，也可存在人口腔中，可侵犯人和動物，一般為外源性感染，但也可能為內源性感染，對人類而言，它通常是條件致病菌。

　　本菌在組織液或培養(yǎng)物中呈較大球形，直徑可達5-20um，菌體周圍有肥厚的莢膜，折光性強，一般染料不易著色難以發(fā)現，稱隱球菌，用墨汁陰性顯影法鏡檢，可見到透明莢膜包裹著菌細胞，菌細胞常有出芽，但不生成假菌絲。

　　在沙保氏瓊脂及血瓊脂培養(yǎng)基上，于25及37℃不能生長，而非病原性隱球菌在37℃不能繁殖。培養(yǎng)數日后生成酵母型菌落，初呈白色，1周后轉淡黃或棕黃、濕潤粘稠，狀似膠汁。本菌能分解尿素，以此與酵母菌和念珠菌鑒別。 本菌大多由呼吸道轉入，在肺部引起輕度炎癥，或隱性傳染。亦可由破損皮膚及腸道傳入。當機體免疫功能下降時可向全身播散，主要侵犯中樞神經系統(tǒng)，發(fā)生腦膜炎、腦炎、腦肉芽腫等，此外可侵入骨骼、肌肉、淋巴結、皮膚粘膜引起慢性炎癥和膿腫。

　　實驗檢查從腦脊液中可見圓形厚壁并圍以厚莢膜的酵母樣細胞。在沙保氏培養(yǎng)基上形成棕黃色粘液樣菌落。腦內或腹腔注射小白鼠可導致死亡。用血清學方法檢出隱球菌莢膜多糖抗原，對該病診斷可提供重要幫助，在已確診的隱球菌腦膜炎患者，94%CSF和70%血清標本中可檢出該菌抗原。

　　預防本菌感染，除應增強機體免疫力外，避免創(chuàng)口感染土壤及鳥糞等。治療藥物可用碘化鉀或碘化鈉，大蒜精、二性霉素B，亦可二性霉素B與5-氟胞嘧啶聯(lián)合應用，慢性肺損害或骨病損則可輔以外科切除。

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