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羊水標本的判斷及處理

　　(1)、羊水標本的判斷：正常羊水于妊娠早期多呈無色澄清液體。于妊娠晚期羊水因混有胎脂、脫落上皮等有形成分而呈乳白色。若混有胎糞，則呈黃綠色或深綠色，為胎兒窘迫征象;若呈金黃色多為羊水內膽紅素過高，來自母兒血型不合;若羊水呈黃色粘稠能拉絲，提示胎盤功能減退或妊娠過期;若羊水混濁，呈膿性，有臭味表示羊膜腔內有明顯感染。此外，還應通過生物化學、脫落細胞檢查、細胞培養等方法，對胎兒病理狀況作出進一步診斷。

　　(2)羊水標本的處理：抽出的羊水應立即送檢。若不能立即送檢，應放在4℃冰箱內保存，但不得超過24小時。羊水經1000—2000r/min離心10分鐘后，取其上清液作多項生化檢查。屬中期妊娠的羊水細胞，作染色體核型分析或先天性代謝缺陷病檢查;屬晚期妊娠的羊水沉渣，多作含脂肪細胞及其他有形成分的檢查。

正常漿細胞的形態

　　漿細胞(plasmacyte)細胞直徑8～15μm，細胞橢圓形或不規則形，胞質豐富，呈深藍或紫藍色，不透明，有泡沫感，核周有明顯淡染區，漿中常有小空泡，胞質邊緣多不規則，可有刺狀突出，胞質常呈飄揚的旗幟樣，少數嗜天青顆粒，胞核較小，占細胞1/3左右，圓或橢圓形，偏位，無核仁，染色質粗密，凝成大塊，常呈車輻狀排列。正常血液不見、骨髓中可見。

尿試帶法在使用中應注意

　　①尿試帶法與班氏定性法的特異性不同前者的特異性強，吸與葡萄糖反應;而后者與尿內反有不原性糖和所有還原性物質都反應，故在尿試帶法呈陰性的標本有可能在班氏法呈陽性結果;

　　②干化學法與班氏法的靈敏度不同，干化學法的靈敏度高，葡萄糖含量為1.67-2.78mmol/L時即可出現弱陽性;而班氏法8.33mmol/L才呈弱陽性表現;

　　③干擾物質對兩法的影響不同：尿液內含有對氧親和力較強的還原物質可與班氏法中的銅離子作用產生假陽性，但卻可使干化學法試帶產生的H2O2還原顯色而使其成假陰性。排除的方法是先將尿液煮沸幾分鐘破壞維生素C再進行實驗。現已有含維生素C氧化酶的試帶的可以排除這一干擾。

　　④干化學法測定尿葡萄糖只是一般的半定量試驗，它所設計的濃度水平與傳統的班氏存在著差異，二者又可相互比較，因此對于糖尿病的動態觀察，在干化學出現陽性結果時，最好用濕化學定量方法，以確立準確的尿葡萄糖范圍或收集晝夜尿標本作尿糖定量。

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