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2015衛生資格《檢驗主管技師》考試強化講義(17)

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白喉棒狀桿菌特點

  (一)形態、染色、致病物質和所致疾病

  1.形態和染色:白喉棒狀桿菌的菌體細長略彎,末端膨大呈棒狀,常分散排列成“V”或“L”形,無菌毛、鞭毛和莢膜,不形成芽孢(胞)。革蘭氏染色為陽性,應用亞甲藍染色或奈瑟氏染色,可見深染色異染顆粒。

  2.致病物質和所致疾病:致病物質主要為白喉外毒素。白喉外毒素為棒狀桿菌肝噬菌體tox基因表達產物,可與細胞表面的特異性受體結合,干擾蛋白質的合成。白喉棒狀桿菌是引起人類白喉的惟一病原體。白喉的臨床表現為鼻咽部急性炎癥和形成假膜,并伴有全身中毒癥狀。

  (二)微生物學檢查和防治原則

  1.微生物學檢查:包括病原菌的分離和毒力鑒定。從咽部采集標本,用革蘭氏染色、亞甲藍染色或奈瑟氏染色后鏡檢,同時接種于呂氏血清斜面和亞碲酸鉀鑒別培養基,后者可觀察到黑色菌落。細菌分離后再進行毒力鑒定,以區別產毒株和非產毒株。

  2.防治原則

  (1)主動免疫預防:應用白喉類毒素或白百破(DPT)三聯疫苗按程序進行主動免疫預防,效果良好,中國將白喉列入計劃免疫預防疾病。

  (2)被動免疫預防:對密切接觸者給予肌肉注射白喉抗毒素進行被動免疫預防,大劑量白喉抗毒索還可用于白喉患者的早期治療。

氨基酸的營養學分類

  1、必需氨基酸:指人體(或其它脊椎動物)不能合成或合成速度遠不適應機體的需要,必需由食物蛋白供給,這些氨基酸稱為必需氨基酸。成人必需氨基酸的需要量約為蛋白質需要量的20%~37%.共有8種其作用分別是:

  賴氨酸:促進大腦發育,是肝及膽的組成成分,能促進脂肪代謝,調節松果腺、乳腺、黃體及卵巢,防止細胞退化;

  色氨酸:促進胃液及胰液的產生;

  苯丙氨酸:參與消除腎及膀胱功能的損耗;

  蛋氨酸(甲硫氨酸):參與組成血紅蛋白、組織與血清,有促進脾臟、胰臟及淋巴的功能;

  蘇氨酸:有轉變某些氨基酸達到平衡的功能;

  異亮氨酸:參與胸腺、脾臟及腦下腺的調節以及代謝;腦下腺屬總司令部作用于甲狀腺、性腺;

  亮氨酸:作用平衡異亮氨酸;

  纈氨酸:作用于黃體、乳腺及卵巢。

  2、半必需氨基酸和條件必需氨基酸:

  精氨酸:精氨酸與脫氧膽酸制成的復合制劑(明諾芬)是主治梅毒、病毒性黃疸等病的有效藥物。

  組氨酸:可作為生化試劑和藥劑,還可用于治療心臟病,貧血,風濕性關節炎等的藥物。

  人體雖能夠合成精氨酸和組氨酸,但通常不能滿足正常的需要,因此,又被稱為半必需氨基酸或條件必需氨基酸,在幼兒生長期這兩種是必需氨基酸。人體對必需氨基酸的需要量隨著年齡的增加而下降,成人比嬰兒顯著下降。(近年很多資料和教科書將組氨酸劃入成人必需氨基酸)

  3、非必需氨基酸:指人(或其它脊椎動物)自己能由簡單的前體合成,不需要從食物中獲得的氨基酸。例如甘氨酸、丙氨酸等氨基酸。

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