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　　可溶性粘附分子的檢測

　　多采用雙抗體夾心ELISA，研究最多的選擇素家和免疫球蛋白超家族。前者有E、L、P三型，均可見血液中。溶血性尿毒癥和血小板減少性紫癜患者血液中，P選擇素比正常人高2～3倍，而敗血癥、HIV感染和艾滋病患者血液中L選擇素明顯增高。血液中存在可溶性E選擇素是內(nèi)皮細胞激活的證據(jù)，敗血癥、糖尿病等患者血液中E選擇素水平增高，一般與疾病的活動性無關，而與器官受損程度相關。如敗血癥患者，可溶性E選擇素可增高20倍以上，據(jù)稱與疾病的嚴重性或預后有關。肝炎、肝硬化等患者血液中超免疫球蛋白家族中ICAM-1水平增高，與肝功能損害指標相關。總之，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)許多疾病可見細胞粘附分子數(shù)量的異常，但這類工作尚處于探索階段，有待深入研究和資料的積累才能判斷其確切的臨床意義。

　　異型淋巴細胞的分型

　　在傳染性單核增多癥、病毒性肺肝炎、流行性出血熱等病毒感染或過敏原則刺激下，可使淋巴細胞增生，并出現(xiàn)某些形態(tài)學變化，稱為異型淋巴細胞。Downey將其按形態(tài)特征分為三型：

　　1型(空泡型)：最多見。胞體比正常淋巴細胞稍大，多為圓形、橢圓形或不規(guī)則形。核圓形、腎形或分葉狀、常偏位。染色質(zhì)粗糙，呈粗網(wǎng)狀或小塊狀，排列不規(guī)則。胞質(zhì)豐富，染深藍色，含空泡或呈泡沫狀。

　　Ⅱ型(幼稚型)：胞體較大，核圓形或卵圓形。染色質(zhì)細致呈網(wǎng)狀排列，可見1～2個至發(fā)生母細胞化的結果。

　　Ⅲ型(不規(guī)則型)：胞體較大，外形常不規(guī)則，可有多數(shù)足。核形狀及結構與1型相同或更不殊途同歸，染色質(zhì)較粗糙致密。胞質(zhì)量豐富，染色淡藍或灰藍色，有透明感，邊緣處著色較深藍色。可有少數(shù)空泡。

　　糖水試驗的臨床診斷

　　糖水試驗系診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)的試驗。將患者的全血與等滲糖水溶液一起溫育，由于PNH患者紅細胞膜結構異常，在有補體存在的情況下(患者全血中血漿)發(fā)生溶血。這可能是由于糖是大分子物質(zhì)，能直接激活補體的C3旁路，再加之糖水溶液離子強度低，加強了補體成分與紅細胞膜的結合，使紅細胞對補體的敏感度增加，而引起溶血。

　　定性法如果陽性則可能為PNH，用Ham試驗進一步證實。

　　定量法5%>PNH診斷基本可以肯定。

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