文章責編:wangyuchun00
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尿酸(UA)測定
在人體內,嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后,經水解脫氨和氧化,最后生成尿酸。UA隨尿排出,血中UA全部通過腎小球濾出,在近端腎小管幾乎被完全重吸收,故UA的清除率極低(<10%)。由腎排出的UA占一日總排出量的2/3~3/4,其余在胃腸道內被微生物的酶分解。GFR減低時UA不能正常排泄,血中UA濃度升高。一些藥物也影響UA排泄,如噻嗪類利尿藥和羧苯磺胺可促進UA排出。
測定方法:
酶偶聯測定法。
血液乳酸測定參考值
乳酸是無氧糖酵解的最終產物,在正常情況下,肝外組織產生大量局部無法代謝的乳酸和丙酮酸進入循環,主要由肝臟代謝,合成肝糖原和葡萄糖,少量由腎臟排出。病理情況下,乳酸代謝異常,可引起乳酸酸中毒。
參考值:
全血0.5~1.78mmol/L,血漿乳酸約比全血低7%,腦脊液乳酸濃度與全血接近。
臨床意義:
1.生理性乳酸增高:見于劇烈運動等;
2.病理性乳酸增高:
(1)組織缺氧,如休克、心功能不全、一氧化碳中毒;
(2)糖尿病;
(3)肝功能不全;
(4)服用某些藥物。
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