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　　禁飲試驗的臨床意義

　　【參考范圍】見臨床意義。

　　【影響因素】禁飲試驗可鑒別尿崩癥與精神性多飲，但不能鑒別中樞性尿崩癥與腎性尿崩癥，可加做加壓素試驗將二者區分開來。

　　【臨床意義】

　　1.正常人限制飲水后，VP分泌和釋放將增加，可促進遠端腎小管和集合管對水的重吸收增加以減少尿量，其尿滲透壓和比重將增高，血滲透壓降低。

　　2，禁水5h后尿量無明顯減少，尿比重亦無明顯上升，且連續2次尿比重相同，體重下降3%以上，可初步診斷為尿崩癥。若尿量明顯減少，尿比重明顯上升，體重下降不明顯，應考慮為精神性多飲。如進一步明確診斷，可延長禁水時間至12～16h.

　　冷加壓試驗參考范圍

　　【參考范圍】見臨床意義。

　　【影響因素】

　　1.血壓超過160/100mmHg(21.3/13.3kPa)時，不宜做冷壓試驗。

　　2.試驗前應臥床30min，測血壓數次，直至穩定時，將患者左手浸入4℃冰水中至腕部，持續1min.從左手接觸冰水開始，每30s測定血壓1次，直至血壓恢復原來水平時試驗終止。

　　【臨床意義】

　　1.高反應者：收縮壓在20～30mmHg(2.63～4.0kPa)，舒張壓在15～25mmHg(2.0～3.3kPa)。見于原發性高血壓和部分正常人。不穩定型高血壓及原發性高血壓患者，其血壓上升至平時波動的最高水平，其程度超過藥物激發試驗。

　　2.嗜鉻細胞瘤患者最高血壓較其發作時及藥物激發試驗時的血壓水平為低。

　　3.本試驗用于嗜鉻細胞瘤的鑒別診斷，對可疑嗜鉻細胞瘤的患者，應同時測定血、尿兒茶酚胺及其代謝產物的水平。

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