紅細胞平均指數

　　紅細胞平均指數在考試中出現頻率極高，常以A1和A2型題出現。需熟練掌握計算公式、參考值范圍及臨床意義。

　　紅細胞平均指數：

　　(一)檢測原理

　　紅細胞平均指數包括：紅細胞平均體積(MCV)，每個紅細胞平均體積的大小，以飛升(fl)為單位;紅細胞平均血紅蛋白含量(MCH)，即每個紅細胞內平均所含血紅蛋白的量，以皮克(pg)為單位;紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)，即平均每升紅細胞中所含血紅蛋白量，以g/L為單位。

　　1.手工法 通過紅細胞計數、血紅蛋白量和血細胞比容值，可計算出平均指數，公式如下：

　　2.血液分析儀 能直接導出MCV值，再結合直接測定的RBC和Hb，計算出MCH和MCHC。

　　(二)方法學評價

　　1.MCV 當紅細胞凝集(如冷凝集綜合征)、嚴重高血糖癥可使MCV假性增高。

　　2.MCH 高脂血癥、白細胞增多癥可使MCH假性增高。

　　3.MCHC 受Hct(血漿殘留或出現異常紅細胞)和Hb(高脂血癥、白細胞增多癥)的影響。

　　(三)質量控制

　　1.手工法 紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容測定數據必須準確可靠。

　　2.血液分析儀法 利用人群紅細胞平均指數相當穩定的原理，用XB分析法或浮動均值法對血液分析儀進行質量控制。

　　(四)參考值

　　不同人群紅細胞指數的參考范圍

　　（五）臨床意義 紅細胞平均指數可作為貧血形態學分類依據

　　貧血的紅細胞形態學分類

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