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　　關(guān)節(jié)腔積液檢查

　　1.痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)腔積液中常見到尿酸鹽結(jié)晶。

　　2.關(guān)節(jié)腔積液中細(xì)胞分類計(jì)數(shù)：單核-吞噬細(xì)胞：0.65，淋巴細(xì)胞：0.10，中性粒細(xì)胞：0.20。偶見軟骨細(xì)胞和組織細(xì)胞。

　　3.正常關(guān)節(jié)腔液高度黏稠，其高低與透明質(zhì)酸的濃度和質(zhì)量呈正相關(guān)。炎性積液的黏稠度減低，關(guān)節(jié)炎癥越嚴(yán)重，積液的黏稠度越低。重度水腫、外傷引起的急性關(guān)節(jié)腔積液，因透明質(zhì)酸被稀釋，即使無炎癥，黏稠度也減低。黏稠度增高見于甲狀腺功能減退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腱鞘囊腫及骨關(guān)節(jié)炎引起的黏液囊腫等。

　　練習(xí)題

　　1.通常在痛風(fēng)患者的滑膜積液中可找到哪種結(jié)晶

　　A.尿酸鹽

　　B.焦磷酸鈣

　　C.磷灰石

　　D.脂類

　　E.草酸鈣

　　【正確答案】A

　　【答案解析】正常關(guān)節(jié)腔液中結(jié)晶為陰性，正常關(guān)節(jié)腔液中結(jié)晶為陰性，在痛風(fēng)患者的滑膜積液中可見尿酸鹽結(jié)晶。

　　2.正常關(guān)節(jié)腔積液中可見下列細(xì)胞，但除外的是

　　A.紅細(xì)胞

　　B.單核巨噬細(xì)胞

　　C.淋巴細(xì)胞

　　D.中性粒細(xì)胞

　　E.軟骨細(xì)胞

　　【正確答案】A

　　【答案解析】在正常關(guān)節(jié)腔積液中，單核吞噬細(xì)胞占0.65;淋巴細(xì)胞占0.10;中性粒細(xì)胞占0.20;偶見軟骨細(xì)胞和組織細(xì)胞。

　　3.關(guān)節(jié)有炎癥時(shí)引起滑膜液黏稠度降低的原因是

　　A.清蛋白降低

　　B.球蛋白降低

　　C.透明質(zhì)酸聚合物分解

　　D.葡萄糖降低

　　E.尿酸降低

　　【正確答案】C

　　【答案解析】正常關(guān)節(jié)腔液高度黏稠，其黏稠度的高低與透明質(zhì)酸的濃度和質(zhì)量呈正相關(guān)。炎性積液的黏稠度減低，關(guān)節(jié)炎癥越嚴(yán)重，積液的黏稠度越低。重度水腫、外傷引起的急性關(guān)節(jié)腔積液，因透明質(zhì)酸被稀釋，即使無炎癥，黏稠度也減低。

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