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　　骨髓檢查的內容與方法

　　1.骨髓穿刺部位選擇一般要從以下幾個方面考慮：①骨髓腔中紅骨髓豐富;②穿刺部位應淺表、易定位;③應避開重要臟器。臨床上常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、脛骨等處。髂骨后上棘此處骨皮質薄，骨髓腔大，進針容易，骨髓液豐富，被血液稀釋的可能性小，故為臨床上首選的穿刺部位。

　　2.骨髓檢查的禁忌證：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病;晚期妊娠的孕婦做骨髓穿刺術應慎重。

　　1.穿刺時常選髂骨后上棘的原因是

　　A.皮質薄

　　B.骨髓液豐富

　　C.骨髓腔大

　　D.進針容易

　　E.以上都是

　　【正確答案】E

　　【答案解析】臨床上常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、脛骨等處。髂后上棘處骨皮質薄，骨髓腔大，進針容易，骨髓液豐富，被血液稀釋的可能性小，故為臨床上首選的穿刺部位。

　　2. 屬于骨髓象檢查禁忌證患者是

　　A.血友病患者

　　B.再障患者

　　C.缺鐵性貧血患者

　　D.瘧疾患者

　　E.白血病患者

　　【正確答案】A

　　【答案解析】骨髓象檢查禁忌證有血友病和晚期妊娠孕婦等。

　　3. 行骨髓細胞學檢查選擇穿刺部位時，下述哪項不準確

　　A.穿刺部位應淺表、易定位

　　B.嚴格進行消毒，防止感染

　　C.只須避開大動脈，選好進針點

　　D.鄰近無神經、血管和重要臟器

　　E.臨床上常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、脛骨等處

　　【正確答案】C

　　【答案解析】骨髓穿刺部位選擇一般要從以下幾個方面考慮：①骨髓腔中紅骨髓豐富。②穿刺部位應淺表、易定位。③應避開重要臟器。臨床上常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、脛骨等處。

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