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　　【考點1】血清與血漿的區別

　　離體后的血液自然凝固，分離出來的淡黃色透明液體稱為血清。血液加抗凝劑后分離出來的淡黃色液體稱為血漿。血清與血漿的差別是：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等。

　　【考點2】網織紅細胞的分型

　　根據網織紅細胞發育階段分為4型，分別是：Ⅰ型(絲球型)，紅細胞充滿網狀物，見于骨髓。Ⅱ型(網型)，紅細胞網狀物結構松散，見于骨髓。Ⅲ型(破網型)，紅細胞網狀物結構稀少，呈不規則枝點狀排列，見于外周血。Ⅳ型(點粒型)：紅細胞內為分散的、細顆粒、短絲狀網狀物，見于外周血。

　　【考點3】中性粒細胞毒性變化的幾種形態

　　大小不均(中性粒細胞大小相差懸殊)、中毒顆粒(比正常中性顆粒粗大，大小不等，分布不均勻，染色較深，呈黑色或紫黑色)、空泡(單個或多個，大小不等)、Döhle體(是中性粒細胞胞質因毒性變而保留的嗜堿性區域，呈圓形、梨形或云霧狀，界限不清，染成灰藍色，直徑約1～2μm，亦可見于單核細胞)、退行性變(胞體腫大，結構模糊，邊緣不清晰，核固縮，核腫脹，核溶解等)。

　　【考點4】異型淋巴細胞的分型

　　Ⅰ型(空泡型，漿細胞型)：胞體比正常淋巴細胞稍大，多為圓形、橢圓形、不規則形。核圓形、腎形、分葉狀，常偏位。染色質粗糙，呈粗網狀或小塊狀，排列不規則。胞質豐富，染深藍色，含空泡或呈泡沫狀。

　　Ⅱ型(不規則型，單核細胞型)：胞體較大，外形常不規則，可有多個偽足。核形狀及結構與Ⅰ型相同或更不規則，染色質較粗糙致密。胞質豐富。染淡藍或灰藍色，有透明感，邊緣處著色較深，一般無空泡，可有少數嗜天青顆粒。

　　Ⅲ型(幼稚型)：胞體較大，核圓形、卵圓形。染色質細致呈網狀排列，可見1～2個核仁。胞質深藍色，可有少數空泡。

　　【考點5】紅細胞的常規ABO定型

　　【考點6】ABO血型鑒定的正反定型

　　①正向定型：用已知抗體的標準血清檢查紅細胞上未知的抗原。

　　②反向定型：用已知血型的標準紅細胞檢查血清中未知的抗體。

　　【考點7】血液保存液的主要成分及作用

　　①枸櫞酸鹽：是所有抗凝保存液中的基本抗凝物質。最常用的是枸櫞酸三鈉，除抗凝作用外，它還能阻止溶血的發生。

　　②枸櫞酸：避免保存液中的葡萄糖在高壓滅菌時焦化。

　　③葡萄糖：是紅細胞代謝所必需的營養成分，可延長紅細胞保存時間，且防止溶血;并減慢細胞中有機磷的消失，防止紅細胞儲存損傷。

　　④腺嘌呤：可促進紅細胞ATP合成，延長紅細胞的保存期(達35d)，并增強紅細胞放氧功能。

　　⑤磷酸鹽：提高保存液pH，延長紅細胞的保存期。ACD液pH較低，對保存紅細胞不利，只能保存21d，且放氧能力迅速下降。CPD保存液中加入腺嘌呤與磷酸，從而延長紅細胞的生存期。

　　【考點8】成分輸血的優點

　　①療效高：將血液成分提純、濃縮而得到高效價的制品。②反應少：可減少輸全血引起各種不良的抗原抗體的免疫反應。③合理用血液成分：將全血分離制成不同的細胞及血漿蛋白成分，供不同目的應用。④經濟：既可節省寶貴的血液資源，又可減低患者的醫療費用。

　　【考點9】尿標本保存常用的防腐劑

　　①甲醛：又稱福爾馬林。對尿細胞、管型等有形成分的形態結構有較好的固定作用。

　　②甲苯：可在尿標本表面形成一層薄膜，阻止尿中化學成分與空氣接觸。常用于尿糖、尿蛋白等化學成分的定性或定量檢查。

　　③麝香草酚：可抑制細菌生長，保存尿有形成分，用于尿顯微鏡檢查、尿濃縮結核桿菌檢查，以及化學成分保存。

　　④濃鹽酸：用作定量測定尿17-羥皮質類固醇、17-酮類固醇、腎上腺素、兒茶酚胺、Ca2+等標本防腐。

　　⑤冰乙酸：用于檢測尿5-羥色胺、醛固酮等的尿防腐。

　　⑥戊二醛：用于尿沉淀物的固定和防腐。

　　【考點10】多尿、少尿和無尿的定義

　　①多尿指24h尿總量成人超過2500ml者，兒童超過3L者。

　　②少尿指24h尿量少于400ml。

　　③無尿指尿量<1OOml/24h。

內容來源：醫學教育網

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