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網織紅細胞計數參考值|意義

　　網織紅細胞計數

　　[參考值] 成人：0.008-0.02或(25-75)×109/L

　　初生兒：0.02-0.06

　　[臨床意義]

　　1.網織紅細胞計數可以判斷骨髓紅細胞系統(tǒng)造血情況。溶血性貧血時由于大量網織紅細胞進入血循環(huán)，可使網織紅細胞高達0.20或更高。急性失血后5-10天，網織紅細胞達高峰。2周后恢復正常。典型再生障礙性貧血病例。網織紅細胞百分比常0.005.網織紅細胞數低于5×109/L為診斷再生障礙性貧血的標準之一。

　　2.網織紅細胞可作為療效觀察指標。凡是骨髓增生功能良好的病人，在給予有關抗貧血藥物后，其網織紅細胞在1周左右可百家高峰，貧血嚴重，網織紅細胞數升得越高，而且其升高往往在紅細胞恢復之前。貧血病有在抗貧血治療過程中，如果網織紅細胞不見升高，說明該種治療無效或骨髓造血功能障礙。因此網織紅細胞計數是對貧血病有人經常隨訪檢查的項目之一。

　　3.有人認為僅用網織紅細胞百分比或者絕對值表達嚴寒不夠確切，若貧血時骨髓生成紅細胞增加，大量尚未成熟細胞釋放入血，這些網織紅細胞在外周血中成熟時間需2天。而正常生理情況下骨髓釋放到外周血的網織紅細胞，在血流中1天后其胞質中的RNA即消失。為此Finch提出在貧血時最好計處網織紅細胞生成指數(reticulocyte productionindex，RPI)。它代表網織紅細胞的生成相當于正常人的多少倍。

點彩紅細胞計數臨床意義

　　點彩紅細胞計數

　　某些重金屬中毒時，胞質中殘存的嗜堿性物質RNA變性沉淀而形成，用瑞特染色，可見紅細胞的粉紅胞質中含有粗細不等的藍黑色顆粒，如用堿性美藍染色法，則點彩紅細胞的胞質呈淡牙綠色，而顆粒為深藍色，色澤鮮明，易于識別。

　　操作時用油鏡按網織紅細胞計數法，計數1000個紅細胞中，所見點彩紅細胞數，然后除以1000，即為堿性點彩紅細胞的百分率。

　　由于點彩紅細胞較少，分布不勻，有人用擴大計數面積的辦法計數，這比只數1000個紅細胞準確，可選擇分而均勻區(qū)域，數50個視野中點彩紅細胞數，然后計數5個視野內紅細胞總數，再按下式求出點彩紅細胞占有比值。

　　點彩紅細胞理有比值(百分率)=50個神野內點彩紅細胞數/5個視野內紅細胞總數×10

　　注意：必須選擇紅細胞分布均勻的區(qū)域計數。

　　[參考值] 不超過3×10-4或0.0003

　　[臨床意義] 點彩紅細胞明顯增多可見于鉛、汞、硝基苯、苯胺等中毒病人。此外，溶血性貧血、巨幼細胞性貧血、白血病、惡性腫瘤等也可見增多。

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