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　　血漿脂類概述

　　簡稱血脂，其含量與全身相比只占其小部分，然而其代謝卻非常活躍。腸道吸收的外源性食物酯類、肝合成的內源性脂類及脂肪組織貯存的脂肪動員都必須先經血液再到其他組織，因此，血脂水平可反映全身脂類代謝的狀態(tài)。由于血脂的不斷降解和重新合成在正常地進行，并保持動態(tài)平衡，血脂含量的變動也就穩(wěn)定在一定的范圍內。測定血漿脂類可及時地反映體內脂類代謝狀況。就測定方法而言，從歷史上看，測定血漿膽固醇是最古老的先行方法，其后陸續(xù)進行PL、TG和FFA的定量測定，爾后又增加脂蛋白及其載脂蛋白的測定，這些項目，已是目前臨床上用于了解人體脂類代謝狀況的系列指標。

　　血漿脂類內容

　　血漿脂類包括游離膽固醇(freecholesterol，FC)、膽固醇酯(cholesterolester，CE)、磷脂(phospholipid，PL)、甘油三酯(triacylglycerol/triglyceride，TG)、糖酯、游離脂肪酸(freefattyacid，FFA)等。血漿中最多的脂質有膽固醇(總膽固醇totalcholesterol，TC)、PL和LG，血漿脂質總量為4.0-7.0g/L.

　　高密度脂蛋白

　　HDL是一組不均一的脂蛋白，經超速離心和等電聚焦電泳，可把HDL分成若干亞族。各亞族具有不同的密度，顆粒大小及分子量不盡相同，脂質和載脂蛋白比例不同，經X射線衍射研究證實為三維形態(tài)結構。現有資料提示，HDL是對稱的準球形顆粒，具有一低電子密度的核心的外殼。低電子密度的中心由非極性脂質所占據，高電子密度是部分由磷脂極性頭和蛋白質組成的顆粒外殼。經園二色分析證實，HDL的蛋白部分有2/3是α-螺旋結構，其余為無規(guī)則結構。帶電荷的極性氨基酸殘基構成α-螺旋的極性面，而疏水側鏈則占據另一面。氨基酸按順序排列在螺旋區(qū)域形成兩性結構。目前認為，HDL的結構是α螺旋區(qū)平行于脂蛋白顆粒表面，非極性氨基酸殘基伸展到顆粒的非極性核心區(qū)域;磷脂的脂肪酰鏈則垂直于脂蛋白顆粒表面的螺旋形載脂蛋白;膽固醇酯深埋在HDL顆粒的親脂核心內;而游離的膽固醇可能與顆粒表面在磷脂極性頭和載脂蛋白結合。

　　HDL主要由肝合成，小腸也可合成。HDL按密度大小又可分為HDL1、HDL2和HDL3.HDL1又稱為HDLc，僅在攝取高膽固醇膳食后才在血中出現，健康人血漿中主要含HDL2和HDL3.HDL主要是將膽固醇從肝外組織轉運到肝進行代謝。

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