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　　《臨床化學》-1型和2型糖尿病的特點

　　【考頻指數】★★★★

　　【考點精講】

　　1型糖尿病特點：①任何年齡均可發病，典型病例常見于青少年;②發病較急;③血漿胰島素及C肽含量低，糖耐量曲線呈低水平狀態;④β細胞自身免疫性損傷是重要的發病機制，多數患者可檢出自身抗體;⑤治療依賴胰島素為主;⑥易發生酮癥酸中毒;⑦遺傳因素在發病中起重要作用，與HLA某些基因型有很強的關聯性。

　　2型糖尿病特點：①典型病例常見于40歲以上肥胖的中老年人，偶見于幼兒;②起病較慢;③血漿中胰島素含量絕對值并不降低，但在糖刺激后呈延遲釋放;④胰島細胞胞質抗體等自身抗體呈陰性;⑤初發患者單用口服降糖藥一般可以控制血糖;⑥發生酮癥酸中毒的比例不如Ⅰ型糖尿病;⑦有遺傳傾向，但與HLA基因型無關。

　　【攻略】

　　1型和2型糖尿病的特點是考試的重要內容，大多數以A1型題的形式出現。切勿混淆兩型糖尿病的特點，需熟練掌握。

　　一、A1型選擇題

　　1.2型糖尿病胰島素釋放試驗曲線是

　　A.低平

　　B.延遲

　　C.高水平

　　D.提前

　　E.平坦

　　2.有關1型糖尿病的敘述錯誤的是

　　A.常見于青少年

　　B.胰島素絕對不足

　　C.胰島β細胞的破壞

　　D.常檢出自身抗體

　　E.胰島素抵抗

　　3.有關2型糖尿病的敘述錯誤的是

　　A.胰島素相對不足

　　B.常見于肥胖的中老年成人

　　C.胰島β細胞的功能減退

　　D.常檢出自身抗體

　　E.胰島素抵抗

　　【答案及解析】

　　一、A1型選擇題

　　1.【答案及解析】B.2型糖尿病血漿中胰島素含量絕對值并不降低，但在糖刺激后呈延遲釋放。

　　2.【答案及解析】E.1型糖尿病無胰島素抵抗。

　　3.【答案及解析】D.2型糖尿病特點：①典型病例常見于40歲以上肥胖的中老年人，偶見與幼兒;②起病較慢;③血漿中胰島素含量絕對值并不降低，但在糖刺激后呈延遲釋放;④胰島細胞胞質抗體等自身抗體呈陰性;⑤初發患者單用口服降糖藥一般可以控制血糖;⑥發生酮癥酸中毒的比例不如Ⅰ型糖尿病;⑦有遺傳傾向，但與HLA基因型無關。

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