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腺癌細胞的分化后形態

　　涂片中腺癌(adenocarcinoma)分為分化較好的和分化差兩種亞型。

　　1.分化較好的腺癌細胞：癌細胞體積較大，呈圓形、卵圓形、成排脫落者可呈不規則的柱狀。胞質豐富略嗜堿染色，。胞質內可見粘液空泡，呈透明的空泡狀，有的空泡很大，核被擠壓在一邊呈半月狀，稱為印戒細胞。有時在胞質內見到圓形細胞圍腺樣結構。癌細胞核為圓形或卵圓形、略畸形，染色質豐富，略深染，呈粗塊或粗網狀，核邊不規則增進取，常見1-2個增大核仁直徑是可達3-5μm.胞質核常偏于癌細胞的一側。

　　2.分化差的腺癌細胞：癌細胞體積較小，胞質少，嗜堿性染色，少數癌細胞胞質內可見細小的透明的粘液空泡。胞核呈圓形，半月形或不規則形等，畸形明顯。染色質明顯增多，呈粗塊或粗網狀，分成不均，核邊增厚，可見明顯核仁。成團脫落畜產品細胞胞質界不清，胞核位于細胞團邊緣，致邊緣細胞隆起，使整個癌細胞團呈桑椹狀。

分化較好的鱗癌常見形態

　　分化較好的鱗癌常見下列特征性形態：①胞體一端膨大，一端細長，形似蝌蚪，胞質常有角化理特征性形態;②纖維狀癌細胞胞體細長，含一個細長深染胞核，居中或略居中;③癌珠又稱癌性角化珠其中心有一具圓形癌細胞，周圍由梭形癌細胞呈洋蔥皮樣包繞，胞質角化呈鮮紅染。胞核濃染，畸形。

泌尿道惡性腫瘤脫落細胞

　　1.乳頭狀瘤(papilloma)及乳頭狀移行細胞癌Ⅰ級：涂片中兩者瘤細胞形態與正常移行上皮細胞相似，或有輕度異型性，若出現長形細胞團，細胞大小，形態一致，排列緊密，胞核染色略深，細胞團圍繞一細長結締組織軸心，或軸心周圍見多層細胞緊密排列呈乳頭狀，對診斷有一定價值。移行細胞癌Ⅰ級涂片中有時可見上皮細胞顯輕度或中度異型性，有輕度核與胞質比例失常。可見壞死灶。

　　2.移行細胞癌Ⅱ級和Ⅲ級：涂片中異型細胞數目明顯增多，胞核明顯增大，核邊不規則，呈鋸齒狀，核與胞質比例明顯失常。并出現癌巨細胞，胞核高度畸形。涂片背景污穢，有較多壞死癌細胞碎屑和炎癥細胞。

　　3.鱗狀細胞癌：涂片內見較典型鱗狀細胞癌細胞，其形態與宮頸和支氣管鱗癌相似。

　　4.腺癌：癌細胞形態與其它部位所見者相同。

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