血小板病理性增高
(1)組織受損及術后特別是脾切除后血小板可增高。
(2)血小板持續增高見于慢性粒細胞白血病、多發性骨髓瘤、血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、惡性腫瘤的早期。
(3)急性反應,如急性感染、急性失血、急性溶血等。
紅細胞血型系統
在紅細胞血型系統中,以ABO血型系統發現最早,應用最廣,與臨床輸血關系最密切,最重要,其次是RH系統。
ABO血型的分類:紅細胞上有A抗原,血清中有抗B抗體者為A型,紅細胞上有B抗原,血清中有抗A抗體者為B型。紅細胞上無A無B抗原、血清中有抗A抗B抗體者為O型,紅細胞上有A有B抗原,血清中無抗A無抗B抗體者為AB型。
RH血型抗原包括有六種抗原,即C.c、D.d、E.e.有六種相應的抗體,即抗C.抗c、抗D.抗d、抗E.抗e(其中抗d為理論推測)。RH抗原性強弱順序為D大于E大于E大于c大于e.D抗原性最強,最先被發現。臨床上將含有D抗原的紅細胞稱為RH陽性,不含D抗原的為RH陰性。
我國RH陰性的人不足1%,但有著重要意義:
1、與輸血有關:RH陰性的人第一次輸RH陽性血,一般不會發生輸血反應,因RH天然抗體少見,但若多次輸血或曾有過妊娠,即可因刺激產生RH抗體,若再次輸入RH陰性血,則可發生溶血反應。白種人RH陰性約占15%,所以輸血要特別注意RH血型。
2、與新生兒溶血病有關:RH陰性產婦第一次懷孕RH陽性胎兒,若以往不曾接受過RH陽性血,第一測控多能正常分娩存活。由于妊娠可能因胎兒RH陽性紅細胞進入母體刺激而產生RH抗體,如以后再懷孕RH陽性胎兒時,免疫性RH抗體可從母體通過胎盤,進入胎兒體內,與胎兒RH陽性紅細胞反應,引起胎兒水腫、貧血、死胎、或于出生后患新生兒溶血病。
紅細胞除ABO、RH血型系統外,還有20多個系統血型。例如MN系統,利用抗M和抗N可分為M型、N型、MN型;利用P1血清,可分出P1、P2型。由于其他系統血型很少引起輸血反應和新生兒溶血病,因此重要性遠不及ABO和RH血型。
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