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積液的免疫學(xué)檢查
1.C-反應(yīng)蛋白(CRP)
感染性和惡性積液CRP含量明顯增高。因此，CRP對(duì)診斷感染性、惡性積液及鑒別滲出液和漏出液有重要價(jià)值。漏出液CRP<10mg/L，滲出液CRP>10mg/L，其靈敏度和特異性均為80%左右。
2.腫瘤標(biāo)志物
(1)癌胚抗原：癌胚抗原(CEA)常采用ELISA.放射免疫或化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)。惡性積液CEA明顯增高。動(dòng)態(tài)檢測(cè)CEA，并與血清CEA相對(duì)照，對(duì)惡性腫瘤診斷的符合率可達(dá)80%.當(dāng)積液中CEA>20μg/L，積液CEA/血清CEA比值>1.0時(shí)，應(yīng)高度懷疑為惡性積液，且CEA對(duì)腺癌所致的積液診斷價(jià)值最高。
(2)甲胎蛋白(AFP)：常用ELISA.放射免疫或化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)AFP.血清AFP對(duì)原發(fā)性肝癌和胚胎性腫瘤的診斷價(jià)值較大。積液中AFP含量與血清濃度呈正相關(guān)，當(dāng)腹腔積液AFP>25μg/L時(shí)，對(duì)診斷原發(fā)性肝癌所致的腹水有重要價(jià)值。
精液的涂片檢查
精液化后充分混勻制成壓滴片，篩檢有無(wú)精子及精子能否運(yùn)動(dòng)。若未查到精子，尚須制備濃縮標(biāo)本離心法復(fù)檢。如仍查不到精子，則可判定為無(wú)精子癥;若僅見(jiàn)少量精子，則稱為精子缺乏;若查到的精子全部不運(yùn)動(dòng)，則可能為死精子癥，但須經(jīng)體外活體染色檢查方能確定。
涂片檢查也是檢查輸精管結(jié)扎效果的常規(guī)方法。一般于術(shù)后經(jīng)5-6次射精，原貯于附睪和精囊內(nèi)的精子已排凈。通常于術(shù)后第六周開(kāi)始檢查。每周1-2次。若連續(xù)三次查不到精子則可認(rèn)為手術(shù)成功。否則說(shuō)明手術(shù)失敗。
尿含鐵血黃素試驗(yàn)原理
尿含鐵血黃素試驗(yàn)又稱Rous試驗(yàn)。當(dāng)血紅蛋白通過(guò)腎濾過(guò)時(shí)，部分鐵離子以含鐵血黃素的形式沉積于上皮細(xì)胞，并隨尿液排出。尿中含鐵血黃素是不穩(wěn)定的鐵蛋白聚合體，其中的高鐵離子與亞鐵氰化鉀作用，在酸性環(huán)境下產(chǎn)生普魯氏藍(lán)色的亞鐵氰化鐵沉淀。尿沉渣腎小管細(xì)胞內(nèi)外可見(jiàn)直徑1～3μm的藍(lán)色顆粒。
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