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2015年衛生資格《檢驗技師》考試強化講義(4)

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比密

  正常腦脊液中的細胞和蛋白質等物質均明顯低于血漿,故其比密也明顯低于血漿。

  【參考值】

  ①腰椎穿刺:1.006~1.008。②腦室穿刺:1.002~1.004。③小腦延髓池穿刺:1.004~1.008。

  【臨床意義】

  凡是腦脊液中的細胞數量增加和蛋白質含量增高的疾病,其比密均可增高。常見于中樞神經系統感染、神經系統寄生蟲病、腦血管病、腦腫瘤、腦出血、腦退行性變和神經梅毒等。

  比密降低見于腦脊液分泌增多。

蛋白質

  腦脊液中的蛋白質含量較血漿為低,大約為血漿的0.5%。腦脊液蛋白質的檢查有定性和定量2種方法。

  定性方法:有Pandy試驗、硫酸銨試驗和 Leevinson試驗。

  ①pandy試驗:蛋白質與苯酚結合成不溶性的蛋白鹽,所需標本量少、靈敏度高、操作簡便,結果易于觀察,但本試驗過于靈敏,部分正常人可出現弱陽性。

  ②硫酸銨試驗:利用球蛋白在飽和硫酸銨中可產生沉淀或混濁。操作較為復雜,靈敏度不如pandy試驗,但特異性高。

  ③Leevinson試驗:操作費時,特異性低。

  【參考區間】

  ①定性:陰性或弱陽性。②定量:腰椎穿刺:0.2~0.4g/L;小腦延髓池穿刺:0.1~0.25g/L;側腦室穿刺:0.05~0.15g/L 。

  【臨床意義】

  腦脊液蛋白質強陽性常見于腦組織和腦膜炎癥性病變,如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、脊髓灰質炎、流腦等。強陽性見于腦出血、腦外傷等(血液混入腦脊液)。

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