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毛細血管脆性試驗的臨床意義

　　[方法學評價] 本試驗對檢查毛細血管壁的缺陷比檢查血小板的缺陷稍敏感。但總體而言，也僅是一個粗略的指標。許多有血管或血小板異常并有出血癥狀的病人，本試驗可呈假陰性;而許多無癥狀的人可以呈陽性，主要應用于新生兒因為檢查新生兒毛細管及血小板的功能無法使用與成人一樣的方法。

　　[參考值] 陽性：男性<5個出血點;女性<10個出血點。

　　[臨床意義]

　　1.病理性CFT陽性見于：①毛細血管有缺陷的疾�。喝邕z傳性出血性毛細血管擴張癥，本試驗較有價值，還有壞血病、過敏性紫癜、老年性紫癜等;②血小板有缺陷的疾�。涸l性血小板減少性紫癜(ITP)、血小板無力癥、血管性血友病(von willebrand disease，VWD)、血小板病;③其它：偶見于嚴重的凝血異常;毛細血管造成損傷的疾病，如敗血癥、尿毒癥、肝臟疾病、慢性肝炎、血栓性血小板減少性紫癜。

　　2.少數正常人CFT可呈陽性，尤其是婦女。因此CFT臨床價值不大。

血塊收縮試驗方法學評價

　　[方法學評價]

　　1.定性法：靜脈血(可利用度管法凝血時間測定后血標本)靜置于37攝多度水浴箱中，在不同時間內分別觀察血塊收縮情況。本法為簡單的定性方法，可作為臨床上粗略判斷血小板的功能之用。有條件的單位，最好采用血塊收縮定量法試驗，結果較準確。

　　2.定量法：①全血定量法(Macfarlane法)：將靜脈血注入有刻度的離心管，待血凝固后增除血塊，再將離心管血清離心后，讀取血清量，計算血塊收縮率。此法需同時作用紅細胞比積測定。②血漿定量法：先制備富血小板血漿，然后加入氯化鈣或凝血酶，使血漿凝固，去除血漿凝塊，讀取血精體積，再計算血塊收縮率。由于有更準確的血小板功能實驗，CRT現已少用。

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