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　　肝功能檢查的定義概述

　　由于肝臟功能多樣，所以肝功能檢查方法很多。與肝功能有關蛋白質檢查有血清總蛋白、白蛋白與球蛋白之比、血清濁度和絮狀試驗及甲胎蛋白檢查等;與肝病有關的血清酶類有谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶等;與生物轉化及排泄有關的試驗有磺溴酞鈉滯留試驗等;

　　與膽色素代謝有關的試驗，如膽紅素定量及尿三膽試驗等。通過化驗血液來對這些檢查項目做出準確的檢測。

　　血液凝固作用

　　血管壁損傷時，除了血管收縮和血小板形成白色血栓達到初期止血的目的外，還需在靠血液凝固才能徹底止血，由于血收縮、血流減慢。凝血因子在傷口附近激活;受損的內皮細胞及釋放出的組織因子(TF)及暴露的膠原纖維等，分別啟動內源性凝血;最后形成牢固的纖維蛋白凝塊，將血細胞的網羅其中成為紅色血栓，從而起到持續止血作用。

　　正常止血是：①血管收縮;②血小板等有形成的分的粘附和聚集;③血液漲固這三方面的有效結合。同時機體通過各種調控機制將這些止血過程限制在局部范圍。一量止血屏障建立，血管壁的抗凝作用和凝血過程所激活的纖溶第統以及其它抗凝物質則發揮主導作用。

　　一方面，在未受損的血管部分，血流維持正常;另一方面，當受損血管修復后，該處的血凝塊漸漸地溶解，局部血管再通。總之正常止血的動態平衡，就是保證與生命活動相容的止血過程。

　　尿液肌紅蛋白檢查

　　肌紅蛋白(Mb)是橫紋肌、心肌細胞內的一種含亞鐵血紅素單鏈的蛋白質，其結構及特性與血紅蛋白相似。當肌肉組織受損傷時，Mb可大量釋放至細胞外進入血循環，因其相對分子質量較小可迅速通過腎小球濾過而由腎臟排出。肌紅蛋白尿可用隱血試驗法、80%飽和硫酸銨法進行檢測。

　　參考值：

　　定性：陰性。定量：<4mg/L.

　　臨床意義：

　　Mb尿見于：①陣發性肌紅蛋白尿，易見于劇烈運動后。②創傷。③組織局部缺血：心肌梗死早期、動脈阻塞缺血。④代謝性Mb尿：酒精中毒，砷化氫、一氧化碳中毒，巴比妥中毒、肌糖原積累等。⑤原發性肌肉疾病：皮肌炎、多發性肌炎、肌肉營養不良等。

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