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含鐵血黃素尿檢查
含鐵血黃素尿?yàn)槟蛑泻邪迭S色不穩(wěn)定的鐵蛋白聚合體，是含鐵的棕色色素。血管內(nèi)溶血時(shí)腎臟在清除游離血紅蛋白過程中，血紅蛋白大部分隨尿排出，產(chǎn)生血紅蛋白尿。其中的一部分血紅蛋白被腎小管上皮細(xì)胞重吸收，并在細(xì)胞內(nèi)分解成含鐵血黃素，當(dāng)這些細(xì)胞脫落至尿中時(shí)，可用鐵染色法檢出，細(xì)胞解體時(shí)，則含鐵血黃素顆粒釋放于尿中，也可用Prussian藍(lán)反應(yīng)予以鑒別。
參考值
含鐵血黃素定性試驗(yàn)：陰性(普魯士藍(lán)法)
臨床意義
尿內(nèi)含鐵血紅素檢查，對(duì)診斷慢性血管內(nèi)溶血有一定價(jià)值，主要見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、行軍性肌紅蛋白尿、自身免疫溶血性貧血、嚴(yán)重肌肉疾病等。但急性溶血初期，血紅蛋白檢查陽(yáng)性，因血紅蛋白尚未被腎上皮細(xì)胞攝取，未形成含鐵血黃素，本試驗(yàn)可呈陰性。
痰液檢驗(yàn)的質(zhì)量控制
1.標(biāo)本采集：
應(yīng)注意：
①注意標(biāo)本留取時(shí)間：一般檢驗(yàn)以早晨第一口痰為宜;做細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)以上午9～10h留痰液為好;濃縮法找結(jié)核桿菌時(shí)，則應(yīng)留取24h痰液。
②留取痰液標(biāo)本時(shí)，先用清水嗽口，用力咳出氣管深處的痰液，注意勿混入鼻咽分泌物。
③細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)時(shí)應(yīng)無(wú)菌采集痰標(biāo)本。
④及時(shí)送檢。
2.顯微鏡檢驗(yàn)的質(zhì)量控制
(1)檢驗(yàn)人員：要加強(qiáng)責(zé)任心，掌握痰液中正常和異常有形成分形態(tài)特點(diǎn)、數(shù)量變化，提高陽(yáng)性檢出率。
(2)標(biāo)本采集和涂片：應(yīng)選擇挑取標(biāo)本中有膿液、血液等異常部分，取標(biāo)本量應(yīng)適宜，涂片均勻，厚薄適中。但染色檢驗(yàn)的涂片要薄。
(3)顯微鏡檢驗(yàn)：遵守操作規(guī)程，觀察標(biāo)準(zhǔn)一致，嚴(yán)格控制各種主觀因素的影響。先用低倍鏡觀察全片，再用高倍鏡檢驗(yàn)，至少觀察 10個(gè)以上高倍鏡視野，仔細(xì)記錄觀察結(jié)果。對(duì)標(biāo)本較少或有形成分較少的標(biāo)本，應(yīng)擴(kuò)大觀察視野。對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有疑問時(shí)應(yīng)請(qǐng)上級(jí)檢驗(yàn)醫(yī)師驗(yàn)證，將檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行雙重復(fù)核。濕片下發(fā)現(xiàn)較大的、形態(tài)異常的細(xì)胞應(yīng)進(jìn)行染色檢驗(yàn)。
(4)統(tǒng)一報(bào)告方式：認(rèn)真填寫報(bào)告結(jié)果，查對(duì)無(wú)誤后，才能發(fā)出報(bào)告。
(5)審核報(bào)告：每日?qǐng)?bào)告單由上級(jí)檢驗(yàn)醫(yī)師抽樣復(fù)查無(wú)誤后，才簽名發(fā)出。
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