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　　靶形細胞具體形態

　　細胞中央染色較深，外圍為蒼白區域，而邊緣又深染，形如射擊之靶。有時，中央深染區呈細胞邊緣延伸的半島狀或柄狀。

　　細胞直徑比正常大，但厚度變薄，由于紅細胞內血紅蛋白化學成分發生變異和鐵代謝異常所致，形成過程是：紅細胞中血紅蛋白溶解成鐮狀或弓形空白區，隨后弓形空白區兩端繼續彎曲延伸，形成環形透明帶，細胞生存時間約為正常細胞的一半或更短。

　　見于各種低色素性貧血(如珠蛋白生成障礙性貧血、HbC病)、阻塞性黃疸、脾切除后。

　　橢圓形紅細胞形態

　　細胞呈橢圓形、桿形、兩端鈍圓、長軸增大，短軸縮短、長是寬的3～4倍，長徑為12.5μm，橫徑為2.5μm，其紅細胞生存時間一般正常也可縮短，血紅蛋白正常，與遺傳性細胞膜異常基因有關，細胞成熟后呈橢圓形，置于高滲、等滲、低滲、正常血清內，其橢圓形保持不變。

　　見于遺傳性橢圓形細胞增多癥(可達25%～75%)、大細胞性貧血(可達25%)、缺鐵性貧血、骨髓纖維化、巨幼細胞貧血、鐮形細胞性貧血、正常人(約占1%，不超過15%)。

　　尿內細胞管型三種分類

　　細胞管型(cellularcasts)為含有細胞成分的管型，按細胞類別可分為紅細胞管型、白細胞管型及上皮細胞管型。

　　1.紅細胞管型(Rsd Cell Casts)為蛋白基質中嵌入紅細胞所致紅細胞常互相粘;連而無明顯的細胞只是線，有時甚至殘損不全。當紅細胞形態完整時易于識別，有時可因溶血在染色后僅見紅細胞殘影，如紅細胞已崩解破壞，使管型基質呈紅褐色后稱“血液管型”或“血紅蛋白管型”。尿中見到紅細胞管型，提示腎單位內有出血，可見于急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發作。

　　血紅蛋白管型也可見于血型不合輸血后溶血后應時及急性腎小管壞死、腎出血、腎移植術后產生排異反應時。在系統性紅斑狼瘡及其它膠析性能疾病、腎梗死、腎靜脈血栓形成等情況時紅細胞管型也可能是唯一的表現。

　　2.白細胞管型(leucocytes casts)管型內含有白細胞，由退化變性壞死的白細胞聚集而成，可單獨存在，或與上皮細胞管型、紅細胞管型并存。當不染色時在普通光鏡下難以與上此細胞區別，染色標本可仔細觀察核及胞質。過氧化物酶染色呈陽性，此種管型表示腎實質有細菌感染性病變。可結合臨床患者有無感染癥狀給予診斷，常見于急性腎盂腎炎、間質性腎炎等，有紅斑狼瘡腎炎患者亦可見到。

　　3.腎上皮細胞管型(renal epithelial casts)管型內含腎小管上皮細胞。酯酶染色呈陽性，過氧化物酶染色呈陰性，供此可與白細胞管型鑒別。此類管型常見于腎小管病變如急性腎小管壞死、子癇、重鑫屬、化學物質、藥物中毒、腎移植后排異反應及腎淀粉樣變性等。

　　有時管型中的細胞成分難以區別，可籠統稱為細胞管型，必要時亦可借助化學染色來區別，在DIC時，尿中可出現血小板管型，可用相差顯微鏡或經抗血小板膜糖蛋白的McAb加以區別。

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