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　　血小板計數病理變化

　　(1)增多

　　①持續性增多：血小板增多癥(血小板>800×10^9/L);繼發性增多：慢性粒細胞性白血病、真性紅細胞增多癥、骨髓樣脾腫大;原因不明性增多：伴白細胞增多癥、原發行性的嗜中性多核細胞增多癥等。

　　②一過性增多：急性化膿性感染、急性大失血、急性溶血等。

　　③脾切除術后或脾腫大、脾發育不全或脾萎縮、肝硬化等。

　　④多發性骨髓瘤、霍奇金病、網狀細胞瘤、結核、結節性關節炎、慢性胰腺炎、創傷及某些惡性腫瘤早期。

　　⑤PLT>700×10^9/L，存在感染或凝血機制的紊亂或貧血等。

　　(2)減少

　　①生成減少，如急性白血病、再生障礙性貧血、急性放射病、某些藥物(如抗感染治療、防驚厥藥、免疫抑制劑)治療后等。

　　②破壞過多，如免疫性或繼發性血小板減少性紫癜(ITP)、脾功能亢進及體外循環等。

　　③消耗過多，見于血栓性血小板減少性紫癜、彌散性血管內凝血。

　　④某些病毒感染(風疹、肝炎、傳染性單核細胞增多癥、水痘、流行性腮腺炎等)。

　　⑤PLT<60×10^9/L，存在出血或傳染病的危險。

　　血液的組成簡介

　　血液由血細胞(紅細胞、白細胞、血小板)和血漿組成。離體后血液自然凝固，分離的淡黃色透明液體稱為血清。血液加抗凝劑后分離出來的淡黃色液體稱為血漿。血清與血漿差別是：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等。

　　全血適用于臨床血液學檢查，如血細胞計數、分類和形態學檢查等。血漿適用于血漿生理性和病理性化學成分的測定，特別是內分泌激素測定;血漿除鈣離子外，含有其他全部凝血因子，也適用于血栓與止血的檢查。血清適用于臨床化學和臨床免疫學檢查。

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