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　　血糖增高性糖尿的四種分類

　　(1)飲食性糖尿：可因短時間攝入大量糖類而引起。因此為確診有無糖尿，必須檢查清晨空腹的尿液以排除飲食的影響。

　　(2)一過性糖尿：也稱應激性糖尿。于顱腦外傷、腦血管意外、情緒激動等情況下，延腦血糖中樞受到刺激，導致腎上腺素、胰高血糖至少大量釋放，因而事出現暫時性高血糖和糖尿。

　　(3)持續性糖尿：清晨空腹尿中尿糖呈持續陽性，最常見于因胰島素絕對或相對不足所致糖尿病，此時其腹血糖水平的已超過腎閾，24小時尿中排糖近于100克或更多，其每日尿糖總量與病情輕重相平行，因而尿糖測定也是判斷糖尿病治療效果的重要指標之一。如并發腎小球動脈硬化癥，則腎小球濾過率減少，腎糖閾升高，此時血糖雖已超過一般的腎糖閾值，但查尿糖仍可呈陰性。在一些輕型糖尿病患者，其空腹血糖含量正常，尿糖亦呈陰性，但進食后24小時由于負載增加則可見血糖升高，尿糖陽性，對于此型糖尿病患者，不僅需要同時檢查空腹血糖及尿糖定量、進食后24小時尿糖檢查，還需進一步進行糖耐量試驗，以明確糖尿病的診斷。

　　(4)其它血糖增高性糖尿：可見于

　　①甲狀腺功能亢進，由于腸壁的血流加速和糖的吸收增快，因而在飯后血糖高而出現糖尿;

　　②肢端肥癥，可因生長激素分泌旺盛而致血糖升高，出現糖尿;

　　③啫鉻細胞瘤，可因腎上腺素及去甲腎上腺素大量分泌，致使磷酸化酶活性增臺，促使肝糖原降解為葡萄糖，引起血糖長高而出現糖尿;

　　④庫欣綜合征，可因皮質醇分泌增多，使溏原異生旺盛，抑制已糖磷酸激酶和對抗胰島素作用，因而出現糖尿。

　　腦脊液蛋白臨床意義

　　【臨床意義】

　　1.正常情況下，腦脊液中蛋白含量極微，即0.2～0.4g/L，以清蛋白為主。腦膜、大腦或脊髓有炎癥時可使腦脊液中蛋白含量增加，增加的多為球蛋白。

　　2.病理情況：腦脊液蛋白試驗陽性，常見于腦組織和腦膜炎疾患時。如化膿性腦膜炎(3～6.5g/L)、結核性腦膜炎(0.3～2.09g/L)、梅毒性中樞神經系統疾病、脊髓灰白質炎、流行性腦炎等。腦脊液蛋白的降低常見于甲狀腺功能亢進、良性顱內高壓等。

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