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　　糞膽色素組成及檢查

　　正常糞便中無膽紅素而有糞膽原及糞膽素。糞膽色素檢查包括膽紅素、糞膽原、糞便膽素檢查。

　　1.糞膽紅素檢查：嬰兒因正常腸道菌群尚未建立或成人因腹瀉待腸蠕動加速，使膽紅素來不及被腸道菌還原子核時，糞便可呈金黃色或深黃色，膽紅素定性試驗為陽性，如部分被氧化成膽綠素由糞便呈典綠包。為快速檢測糞便中的膽紅素可用Harrison法，如呈綠藍色為陽性。

　　2.糞膽原定性或定量：糞便中的糞膽原在溶血性黃疸時，由于大量膽紅素排入腸道被細菌還原而明顯增加;梗阻性黃疸時由于排向腸道的膽汁沽少而糞便膽原明顯減少;肝細胞性黃疸時糞膽原則可增加也可減少，視肝內梗阻情況而定。糞便膽原定性或定量對于黃疸類型的鑒別具有一定價值。無論定性或定量均采用Ehrlich方法，瓜后生成紅色化合物，呈深淺與糞膽原量成政權比，正常人每100克糞便中膽原量為75-350mg. 低于或高于參考值可助診為梗阻性或溶血性黃疸。

　　3.糞膽素檢查：糞便膽素是由糞便膽原在腸道中停留被進上步氧化而成，糞便由于糞膽素的存在而呈棕黃色，當渦膽管結石、腫瘤而致完全阻塞時，糞便中因無膽色素而呈白陶土色。可用Schmidt氯化高汞試劑聯合檢測膽紅素及糞便膽素，如糞便懸液呈磚紅色表示糞膽素陽性，如顯綠色則表示有膽紅素被氧化為膽綠素，如不變色，表示無膽汁入腸道。

　　髓鞘堿性蛋白的重要性簡介

　　髓鞘堿性蛋白(MBP)是組成中樞神經系統髓鞘的主要蛋白，約占髓鞘蛋白質總量的30%.MBP是反映中樞神經系統有無實質性損害，特別是髓鞘脫失的診斷指標。各種神經系統疾病患者中多發性硬化癥(MS)的急性惡化期腦脊液MBP最高，在慢性進展期中等水平增高，且高于緩解期。

　　檢測腦脊液MBP對急性期MS的靈敏度為100%，對慢性活動期MS的靈敏度為84.6%，對非活動性MS的靈敏度極低。復發型MS患者急性活動期腦脊液MBP與臨床評分和病灶體積高度相關，腦脊液MBP含量在治療前明顯增高及治療后顯著下降的患者，對激素等藥物的短程療效較好。故腦脊液MBP檢測對判斷MS的病程、病情嚴重程度、預后和指導治療很有意義。

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