毛細血管采血
成人常用手指或耳垂采血。耳垂采血痛較輕,操作方便,適用于肥復采集,特別是手指皮膚粗厚者,但耳垂外周血循環較差,血細胞容易停滯,受氣溫影響較大,檢查結果不夠恒定。紅細胞、白細胞、血紅蛋白和紅細胞比積結果均比靜脈血高,特別是冬季小波動幅度更大。
手指采血操作方便。可獲較多血量。嬰幼兒手指太小可用拇指或足跟采血。嚴重燒傷患者,可選擇皮膚完整處采血,采血器以用帶帶三棱針或專用的“采血針”為好,特別是后者有利于采血技術的質量控制,為了避免交叉應嚴格實行一人一針制。應注意穿刺的深度的適當,切忌用力擠壓,以免混入組織液,影響檢驗結果。
自身輸血不同方式
自身輸血有以下幾種不同方式:
1.保存式自身輸血 在手術前數周采集自身血液(全血或妥離楊分)保存,以備手術時使用,也可以某些疾病緩解期采集自身血液成分,以備必要時使用。適用于:①稀有血型配血有困難的患者,如需做選擇性手術而需要輸血時,②曾有過嚴重輸血反應的患者;③預防因輸血而傳染疾病等。
2.稀釋式自身輸血 在手術剛開始前,采取一定時血液。同時輸注晶體或膠體液,使血液稀釋,而血容量維持正常。這樣在做手術中損失的是稀釋的血液,即主要是血漿和稀釋液。當手術出血達一定程度時,再回輸新鮮自身血液。
3.手術中回收自身輸血 即吸取術中所失自身血,經處理后再加以回輸
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