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　　ALL組織化學特征

　　一般來講在單核細胞結構中核異染色質在核周中度凝集，形成的結構叫核環;高爾基復合體發育良好，有很多小泡，分散于胞質中，在高爾基復合體周圍和細胞表面尤多，是為核泡。急性淋巴細胞白血病骨髓增生活躍或極度活躍，少數可表現增生低下。分類以原始和幼稚淋巴細胞為主，多超過50%以上，甚至高達 90%以上。有的骨髓幾乎全部被白血病細胞所占據，紅系和巨核細胞不易見到。組織化學染色主要用于研究骨髓細胞的生物化學性質，有助于鑒別不同類型的白血病。ALL的組織化學特征為

　　①過氧化酶染色和蘇丹黑染色陰性;

　　②糖原染色(±)～(+);

　　③酸性磷酸酶(-)～(±)，T細胞胞漿呈塊狀或顆粒狀，其它亞型為陰性;

　　④非特異性脂酶陰性，加氟化鈉不抑制。4、其他檢查出血時間延長可能由于血小板質與量異常所致。白血病細胞浸潤可造成凝血酶原和纖維蛋白原減少，從而導致凝血酶原時間延長和出血。肝功能檢查SGOT輕度或中度升高。由于骨髓白血病細胞大量破壞，致使LDH增高。

　　急性單核細胞白血病骨髓中單核細胞(包括原始、幼稚及成熟單核細胞)明顯增生，占非紅系細胞的80%或以上，如在骨髓單核細胞中原始單核大于或等于 80%，則稱為未分化型(M5a)，否則如幼稚及成熟單核細胞大于20%，則稱為部分分化型(M5a)。過氧化物酶在原始單核細胞中呈陰性或弱陽性反應，在幼稚單核細胞中呈弱陽性反應。特異性酯酶呈陰性或弱陽性，非特異性酯酶呈強陽性，且可被氟化鈉抑制，借此有助于本病及急性粒單細胞白血病與其他類型的急性白血病的鑒別。治療與急性粒細胞白血病相似。

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