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尿中白細(xì)胞
尿中白細(xì)胞除在腎移植術(shù)后發(fā)生排異后應(yīng)及淋巴性白血病時(shí)可見到淋巴細(xì)胞外，一般主要地是拽中性分葉核粒細(xì)胞而言，尿中的白細(xì)胞來自血液，健康成人尿中排出白細(xì)胞和上皮細(xì)胞不超過200萬/24小時(shí)，因此在正常尿中可偶然見到1-2個(gè)白細(xì)胞/HPF，如果每個(gè)高倍視野見到5個(gè)白細(xì)胞為增多，白細(xì)胞體積比紅細(xì)胞大，呈圓球形，在中性、弱酸性或堿性尿中均見不到細(xì)胞核，通過染色可清楚地看到核結(jié)構(gòu)。
炎癥時(shí)白細(xì)胞發(fā)生變異或已殘廢其外形變得不規(guī)則，結(jié)構(gòu)不清，稱為膿細(xì)胞。尿標(biāo)本久置室溫后，因PH滲透壓等改變，白細(xì)胞也可產(chǎn)生退行性變，難發(fā)與膿細(xì)胞區(qū)別，故有人認(rèn)為區(qū)別尿中白細(xì)胞與膿細(xì)胞并無實(shí)際意義，而其數(shù)量多少由更為重要。
急性腎盂炎時(shí)，在低滲條件下有時(shí)可見到中性粒細(xì)胞內(nèi)顆粒呈布朗分子運(yùn)動(dòng)。由于光折射，在油鏡下可見灰藍(lán)爭(zhēng)發(fā)光現(xiàn)象，因其運(yùn)動(dòng)似星狀閃光，故稱為閃光細(xì)胞(glitter cell)。
非染色沉渣鏡檢
非染色沉渣鏡檢，應(yīng)取混勻新新鮮尿液，直接涂片或取10ml尿離心(水平式離機(jī)、離心半徑15cm，1500r/min，378G)離心5min 后吸收去上清剩約0.2ml液體，混均后取沉渣淫片檢查。管型應(yīng)在低倍鏡下觀察20個(gè)視野，檢查細(xì)胞應(yīng)在高倍鏡下觀察10個(gè)視野，記錄并報(bào)告所鴨子的最低和最高值。也可計(jì)算后報(bào)告視野的平均值。如數(shù)量過多可報(bào)告有形成分所占的視野的情況如1/3視野、1/2視野、滿視野等，待方法標(biāo)準(zhǔn)化后，結(jié)果應(yīng)以定量的形式報(bào)告。
尿沉渣的質(zhì)量控制是比較困難的問題，除應(yīng)強(qiáng)調(diào)留標(biāo)本即分析瓣的質(zhì)量控制外，還必須：①使用標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范的實(shí)驗(yàn)器材，如尿液沉渣定量分析板，以便統(tǒng)一操作條件信報(bào)告形式。②采用可靠的尿沉渣質(zhì)控尿(含一定量而且保存完好的紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型等)以便能開展室內(nèi)質(zhì)量控制，如無質(zhì)控品也可用新鮮的病不尿標(biāo)本作重現(xiàn)性考察;③應(yīng)用各種細(xì)胞化學(xué)，免疫化學(xué)染色新技術(shù)，以便正確識(shí)別尿沉渣中各種成分;④加強(qiáng)與臨床的聯(lián)系，及時(shí)將檢查到的正確結(jié)果反饋到臨床。
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