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　　參考值和參考值的確定

　　由于“正常值”與“正常范圍”概念不清機時被廢用。Grasnack提出的參考值已被大家甩接受。參考值一般批全部抽樣組數據去掉2.5%最小值和97.5%以上最大值這個范圍而言。但也有取x±s的。要確定參考值首先要選擇參考個體。

　　參考個體的選擇是參考值研究的首要問題，要確定怎樣才算是健康，排除非健康者。由于檢驗項目臨床應用不同，對健康有不同的規定，應確定具體的要求，以備他人評價參考樣本組的健康狀態狀態時必要時還要編出調查表。

　　參考個體須排除的因素有飲酒、吸煙、高血壓、肥胖癥、月經期、妊娠期、哺乳期、口服避孕藥、近期有病、正在用藥、濫用藥物、濫用捩生素、近期住院，近期手術、近期輸過血、環境污染、某種職業等均應列入調查表內，用問卷形式進行調查，最終確定參考個體對象。

　　在選擇參考個體時應盡可能和臨床的病人年齡分布情況相似，有的項目還要考慮鉚童和老年，不要選擇住院或門診病人作為參考個體，濫用獻血員作為參考個體也是不對的。

　　為了確保參考數值的可靠性，應至少取120個參考個體。若需分組統計，第玢一個組也應保證有120個還應補上。要了解數據分布特性，如果數據量高期正態分布或經轉換后呈高斯正態分布，才可用x±1.96s表示其參考值勤，或用x±2.58s 表示數據的參考限。如果數據不呈正態分布，可用成分位數法確定2.5%及97.5%位數的參考限為參考值。

　　參考值數據是否要分組主要根據臨床需要并作繭自縛Z檢驗，以確定分組后均數間的差異是否有統計學意義。

　　臨床常習慣引用文獻或商品試劑盒所提供的參考值，這是欠妥的困為這些參考值來自不同實驗室、不同地區、不同人群、不同儀器。因此應用前需加以驗證，有條件者也可建立自己實驗室的參考值。

　　參考值雖可區別健康與異常，但參考值與病理值之間仍然存在著交叉現象，而且生理與病理的劃分也不能單靠幾個數據來決定，所以診斷學上的根本問題仍未解決，因此有人提出醫學決定水平這一概念。

　　復鈣時間測定參考值

　　【復鈣時間參考值】玻璃皿法：97～160s

　　試管法(PRP法)：90～160s

　　(PPP法)：90～200s

　　(ART法)：<50s

　　【復鈣時間臨床意義】同凝血時間測定。但較為敏感，某些輕型血友病患者本試驗可延長。

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